1.化膿性中耳炎
(1)急性化膿性中耳炎
急性化膿性中耳炎是由化膿性細菌感染引起的中耳炎癥,其主要癥狀是耳痛、流膿。小兒的全身癥狀比成人明顯,可以出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀。嚴重的并發(fā)癥有顱內(nèi)并發(fā)癥,如腦膜炎、腦膿腫等。其他并發(fā)癥有迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。
(2)慢性化膿性中耳炎
是指中耳黏膜、骨膜或深達骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥。本病在臨床上較為常見,常以耳內(nèi)間斷或持續(xù)性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為主要臨床表現(xiàn),嚴重時可引起顱內(nèi)、顱外的并發(fā)癥。
?、偃戆Y狀 輕重不一
可有怕冷、發(fā)熱、乏力、食欲減退。小兒全身癥狀較重,常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔,體溫即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕。
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耳深部疼痛,逐漸加重。如搏動性跳痛或刺痛,可向同側(cè)頭部或牙齒放射。吞咽及咳嗽時耳痛加重,耳痛劇烈者夜不能眠,煩躁不安。鼓膜穿孔流膿后,耳痛頓減。
③耳流膿
是本病的主要癥狀,可為黏液、黏膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄,無臭味。危險型流膿雖不多,但較稠,多為純膿性,并伴有異臭味。
④聽力減退及耳鳴
開始感耳悶,繼則聽力漸降,伴耳鳴。耳痛劇者耳聾可被忽略。有些患者可伴眩暈,穿孔后耳聾反而減輕。
⑤耳聾
輕重不一,因多是單耳發(fā)病,易被忽視。一般為傳導(dǎo)性聾。