風濕性關節(jié)炎的檢查
1.實驗室檢查
(1)一般檢查
血、尿常規(guī)、血沉、C-反應蛋白、生化(肝、腎功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。
(2)自身抗體
風濕因子(RF-IgM)、抗環(huán)狀瓜氨酸(CCP)抗體、風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體,以及抗核抗體、抗ENA抗體等。
(3)遺傳標記
HLA-DR4及HLA-DR1亞型。
2..影像學檢查
(1)X線片
關節(jié)X線片可見軟組織腫脹、骨質疏松及病情進展后的關節(jié)面囊性變、侵襲性骨破壞、關節(jié)面模糊、關節(jié)間隙狹窄、關節(jié)融合及脫位。X線分期:
?、佗衿谡;蚬琴|疏松;
?、冖蚱诠琴|疏松,有輕度關節(jié)面下骨質侵襲或破壞,關節(jié)間隙輕度狹窄;
?、邰笃陉P節(jié)面下明顯的骨質侵襲和破壞,關節(jié)間隙明顯狹窄,關節(jié)半脫位畸形;
④Ⅳ期上述改變合并有關節(jié)纖維性或骨性強直。胸部X線片可見肺間質病變、胸腔積液等。
(2)CT檢查
胸部CT可進一步提示肺部病變,尤其高分辨CT對肺間質病變更敏感。