各種牙病及應(yīng)對(duì)方法
牙髓炎
原因:多由牙齒齲壞發(fā)展而來(lái)。由于牙髓處于硬組織包圍之中,有了炎癥后,牙髓充血、滲出,壓力明顯增高,又無(wú)處擴(kuò)散,因而患牙出現(xiàn)一陣陣劇烈難忍的疼痛,晚上平臥時(shí)更痛得厲害,常常導(dǎo)致徹夜難眠。進(jìn)冷熱食物可使疼痛加劇。牙髓炎疼痛常常放散到其它部位,病人有時(shí)不能指明哪個(gè)牙齒痛,需要醫(yī)生借助各種手段才能準(zhǔn)確定位。
應(yīng)對(duì)方法:急性期的治療原則是迅速止痛,方法是在局部麻醉下,開(kāi)放髓腔,引流減壓,疼痛可立即緩解。由于牙髓腔的特殊解剖結(jié)構(gòu),牙髓炎一般是不可逆的,待癥狀明顯減輕后,應(yīng)徹底進(jìn)行根管治療。對(duì)于損壞范圍過(guò)大,無(wú)保留價(jià)值的患牙,應(yīng)盡早拔除。
牙本質(zhì)過(guò)敏癥
原因:即俗稱“倒牙”。由于牙齒過(guò)度磨耗或者齲壞(蛀牙)等原因,牙齒外層堅(jiān)硬的牙釉質(zhì)(琺瑯質(zhì))被破壞,內(nèi)層敏感的牙本質(zhì)外露,當(dāng)用冷水漱口或進(jìn)食冷、熱、酸、甜等食物時(shí),就會(huì)因牙髓神經(jīng)受到刺激而產(chǎn)生難受的酸痛感。久而久之,則會(huì)出現(xiàn)牙髓充血,并進(jìn)而發(fā)展為牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎等病癥,給患者帶 來(lái)極大的痛苦。
應(yīng)對(duì)方法:對(duì)牙本質(zhì)過(guò)敏癥應(yīng)進(jìn)行積極的治療。首先,可采用專(zhuān)用藥物或激光進(jìn)行脫敏。如果牙齒有齲壞或其他缺損,還需及時(shí)加以修補(bǔ)。如果缺損范圍較大,修補(bǔ)效果不佳,則可采用全冠進(jìn)行保護(hù)。如果所有這些方法都無(wú)法解決問(wèn)題,后可將部分或全部牙髓失活,進(jìn)行根管治療。
牙根尖周?chē)?/b>
原因:牙髓炎沒(méi)有及時(shí)治療,繼續(xù)發(fā)展,蔓延到牙根尖周?chē)慕M織,便可在此發(fā)生較嚴(yán)重的炎癥。開(kāi)始時(shí)牙齒有脹痛、伸長(zhǎng)的感覺(jué),逐漸發(fā)展到不敢觸碰,持續(xù)跳痛,有時(shí)牙齒附近的牙齦與面部還會(huì)腫脹、出膿。
應(yīng)對(duì)方法:急性期的治療一是要止痛,行根管開(kāi)放排膿或軟組織切開(kāi)引流處理,可同時(shí)應(yīng)用止痛藥物。二是要消炎,口服或注射抗菌素。急性期過(guò)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行徹底的根管治療,以防止炎癥再度急性發(fā)作并消除病灶。
牙周炎
原因:牙周組織發(fā)生的炎癥,其特征是牙齦經(jīng)常出血,反復(fù)腫痛、流膿,還有口味腥臭,牙面污垢與結(jié)石存留等。牙周炎晚期,由于牙槽骨廣泛吸收,導(dǎo)致牙齒松動(dòng),咀嚼無(wú)力,使患者無(wú)法正常進(jìn)食。牙周炎是造成牙齒脫落的主要原因?;加醒乐苎椎难例X還可成為慢性感染病灶,有時(shí)會(huì)導(dǎo)致心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、腎炎等全身性疾病的發(fā)生。