放射學(xué)鋇劑檢查
急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結(jié)腸炎在作鋇灌腸時(shí),有誘發(fā)腸擴(kuò)張與穿孔的可能性。
一般情況下,臨床有癥狀時(shí)只用刺激性不大的緩瀉劑,以免誘發(fā)急性發(fā)作。靜止期時(shí)應(yīng)常規(guī)操作腸道準(zhǔn)備。
鋇灌腸對(duì)本病的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值。尤其對(duì)克隆病、結(jié)腸腫瘤有意義。
臨床靜止期可作鋇灌腸檢查,以判斷近端結(jié)腸病變,需排除克隆病者宜再作全消化道鋇餐檢查,氣鋇雙重對(duì)比法更易發(fā)現(xiàn)粘膜淺表病變。
常規(guī)鋇灌腸X線(xiàn)檢查可見(jiàn)以下癥狀:
?、佥p度潰瘍性結(jié)腸炎病人,X線(xiàn)檢查陰性,中度和重度患者則有典型表現(xiàn)。
?、诮Y(jié)腸壁邊緣呈小鋸齒狀突出的鋇影及鐵軌樣皺襞相。
?、鄢溆睋p,假息肉形成,少數(shù)病例因結(jié)腸壁纖維化及息肉增生,可致腸腔變窄。
④結(jié)腸袋消失或變淺,結(jié)腸縮短僵直,甚至如水管樣。
⑤雪花征:由于微小潰瘍及糜爛而附著鋇劑,鋇斑點(diǎn),氣鋇雙重造影顯示如雪花。
?、夼配^異常。