慢性扁桃體炎的患者查體可見扁桃體可有增生肥大、扁桃體表面瘢痕、凹凸不平、與周圍組織粘連或扁桃體隱窩內(nèi)可見栓塞物。
二、咽部或臨近部位的良惡性腫物
良性腫物如口咽及下咽部乳頭狀瘤、纖維瘤、血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神經(jīng)鞘瘤等,口咽及下咽、鼻咽、喉、食道的惡性腫瘤如鱗狀細(xì)胞癌、肉瘤、淋巴瘤等。
口咽及下咽、鼻咽及喉部病變可通過耳鼻咽喉科??撇轶w、鼻內(nèi)鏡及纖維喉鏡予以發(fā)現(xiàn)。
早期的食道癌患者在出現(xiàn)吞咽功能障礙以前,常僅有咽部不適或胸骨后壓迫感,較易與慢性咽炎混淆,應(yīng)行食道造影、食道鏡檢查予以確診。
對中年以上的患者,若無既往明顯咽炎癥狀,出現(xiàn)咽部不適時(shí),應(yīng)行相應(yīng)的詳細(xì)檢查。
三、莖突綜合征、舌骨綜合征及咽易感癥
可有相同的咽部癥狀。通過觸診、莖突及舌骨X線片、頸椎X線片及CT掃描與慢性咽炎鑒別。
四、肺結(jié)核
除伴發(fā)咽部結(jié)核以外,肺結(jié)核的患者通常也伴有慢性咽炎。
五、丙種球蛋白缺乏癥
此病好發(fā)于兒童及青年,有反復(fù)發(fā)生急性或慢性呼吸道炎癥的病史,其咽部變化為淋巴組織明顯減少或消失。
特別提示:慢性喉炎可分為慢性單純性喉炎、肥厚性喉炎、萎縮性喉炎、結(jié)節(jié)性喉炎等。
后者又分為聲帶小結(jié)和聲帶息肉,診斷時(shí)要注意加以鑒別。慢性喉炎的聲嘶應(yīng)注意與早期相鑒別。