慢性闌尾炎可分為原發(fā)性慢性闌尾炎和繼發(fā)性慢性闌尾炎,也是引起慢性闌尾炎的原因。
(1)原發(fā)性慢性闌尾炎
其特點為起病隱匿,癥狀發(fā)展緩慢,病程持續(xù)較長,幾個月到幾年。病初無急性發(fā)作史,病程中也無反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象。
(2)繼發(fā)性慢性闌尾炎
特點是首次急性闌尾炎發(fā)病后,經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發(fā)作。
什么是慢性闌尾炎
慢性闌尾炎(chronicappendicitis)是闌尾疾病中少見的一種是闌尾急性炎癥消退后遺留的闌尾慢性炎癥病變,有人將其分為反復(fù)(間歇)發(fā)作性闌尾炎和慢性(梗阻性)闌尾炎兩類,前者有明確急性闌尾炎發(fā)作病史,以后反復(fù)、間歇亞急性發(fā)作由于病史明確、診斷容易,是慢性闌尾炎中較易肯定的一種。后者無明確急性闌尾炎發(fā)作史癥狀含糊不清,體征除有時可捫及闌尾點壓痛外也不肯定,因此診斷不易常致誤診。
臨床上將慢性闌尾炎大致分為以下兩種類型
(一)原發(fā)性慢性闌尾炎
其特點為起病隱匿,癥狀發(fā)展緩慢,病程持續(xù)較長,幾個月到幾年。病初無急性發(fā)作史,病程中也無反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象。
(二)繼發(fā)性慢性闌尾炎
特點是首次急性闌尾炎發(fā)病后,經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發(fā)作。
慢性闌尾炎的病理
慢性闌尾炎肉眼觀察可有各種表現(xiàn),鏡下可見闌尾各層有淋巴細(xì)胞浸潤。
(一)闌尾細(xì)長呈卷曲、折迭及糾搭狀,使闌尾的排空受阻。闌尾及其系膜與周圍組織和器官有不同程度之粘連。