急性腦積水的飲食護(hù)理
急性腦積水患者因病情危重,加之病人常有嘔吐、多汗、發(fā)熱、呼吸困難、缺氧、應(yīng)用脫水劑和利尿劑,很容易出現(xiàn)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,因此在急性期保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、維持水電解質(zhì)平衡、做好飲食護(hù)理,是極其重要的一環(huán)。
急性腦積水患者病情穩(wěn)定時(shí)不能進(jìn)食者由靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。每日的入量不宜過(guò)多,一般在2000ml左右。病情較輕,意識(shí)較清醒、無(wú)吞咽障礙者,可幫助進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)。食物宜清淡,少食多餐,溫度不宜過(guò)冷過(guò)熱。
專(zhuān)家提醒,給急性腦積水患者喂食應(yīng)注意
1、若患者咀嚼吞咽的隨意運(yùn)動(dòng)受到影響,舌肌運(yùn)動(dòng)麻痹致使攪拌失靈,因此,不能將食物送至上、下齒之間,也不能將食物向咽部推動(dòng),但患者吞咽反射尚在,可將食物送到其舌根部,引起吞咽反射將食物吞下。
2、腦積水伴高脂血癥有動(dòng)脈硬化者飲食中要限制動(dòng)物脂肪,好食用植物油。要多給予蔬菜、水果及含纖維素多的食物,以防便秘的發(fā)生。
3、面部及舌癱病人進(jìn)食時(shí),食物很容易從癱瘓側(cè)口角掉出來(lái),或潴留在癱瘓側(cè)的頰部,喂食時(shí),應(yīng)讓患者向健側(cè)臥位。飯后要喂水沖洗口腔的殘?jiān)?,或用棉球擦洗口腔,特別要注意洗凈癱瘓側(cè)頰部以防口腔炎癥,減輕口臭,增強(qiáng)食欲,促進(jìn)消化功能。
腦積水的臨床表現(xiàn)
臨床見(jiàn)癥并不一致,與病理變化出現(xiàn)的年齡、病理的輕重、病程的長(zhǎng)短有關(guān)。
胎兒先天性腦積水多致死胎,出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn),多數(shù)于生后6個(gè)月出現(xiàn)。年齡小的患者顱縫未接合,頭顱容易擴(kuò)大,故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少。
腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速、進(jìn)行性增大。
正常嬰兒在早六個(gè)月頭圍增加每月1.2-1.3cm,本癥則為其2-3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴(kuò)大隆起,顱縫分離,顱骨變薄,甚至透明,叩診可出現(xiàn)“破壺聲”(Maceen)征。顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈,眼球下旋,上鞏膜時(shí)常暴露(日落征)。
病嬰精神萎靡,頭部不能抬起,嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙,表現(xiàn)為癲癇、視力及嗅覺(jué)障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由于嬰兒頭顱呈代償性增大,因此,頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯。
小兒腦積水怎么辦
小兒腦積水概述
腦積水是指過(guò)多的腦脊液在腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)積聚,如果大量腦脊液積聚在大腦半球表面蛛網(wǎng)膜下腔,則稱(chēng)為硬膜下水囊瘤或硬膜下積液,腦室系統(tǒng)內(nèi)過(guò)多的液體積聚稱(chēng)為腦室內(nèi)腦積水。小兒腦積水多見(jiàn)于新生兒及嬰兒,常伴有腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,顱內(nèi)壓增高及頭圍增大。