對腦栓塞有很多的不了解,有些人不知道腦栓塞的癥狀,也有的人不知道腦栓塞的相關檢查,還有的人不知道腦栓塞診斷,今天小編為了患者對腦栓塞更加的了解,準備了相關的內容,希望能夠幫助到患者遠離疾病。
與腦動脈硬化性腦梗死患者發(fā)病不同,一般認為腦栓塞發(fā)病急,病情較重,可能是由于脫落的栓子突然堵塞腦血管,側支循環(huán)尚來不及建立,腦組織無緩慢缺血的適應過程,往往在中等動脈起始部發(fā)生梗死可造成大片狀腦梗死,主要臨床特點如下。
1.一般資料
(1)關于發(fā)病年齡
由于栓子來源不同,腦栓塞發(fā)病年齡也不一樣,如風濕性心臟病也會引起腦栓塞,發(fā)病年齡一般以中青年為主,如果是冠心病,心肌梗死,心律失常,動脈粥樣硬化者多是老年人。
(2)常有引起栓子來源的原發(fā)病的癥狀和體征
甚至可伴有腦以外器官栓塞的癥狀或體征,如風濕性冠心病伴心房纖維顫動有心肌缺血的臨床表現(xiàn),亞急性感染性心內膜炎可有發(fā)熱,關節(jié)疼痛,胸悶的表現(xiàn),心肌梗死有胸痛等表現(xiàn),脂肪栓塞可有長骨骨折的表現(xiàn)等。
2.發(fā)病情況
大多數(shù)患者病前沒有任何癥狀,活動中突然發(fā)病,大多數(shù)癥狀在數(shù)秒或數(shù)分鐘內病情發(fā)展到高峰,少數(shù)患者在數(shù)天以內呈階梯樣或進行性惡化,大約半數(shù)患者起病時有意識障礙,但是持續(xù)時間比較短暫。
3.神經(jīng)系統(tǒng)定位體征
腦栓塞多數(shù)發(fā)生在頸內動脈系統(tǒng)中,特別是大腦中動脈,栓塞引起的神經(jīng)功能障礙,取決于栓子數(shù)目,范圍和部位,急性起病的時候可能伴有頭痛,頭暈或局限性疼痛的癥狀。
(1)大腦中動脈栓塞
常見,其臨床表現(xiàn)為主干栓塞時引起病灶對側偏癱,偏身感覺障礙和偏盲,優(yōu)勢半球動脈主干栓塞可有失語,失寫,失讀,如梗死面積大時,病情嚴重者可引起顱內壓增高,昏迷,腦疝,甚至死亡;
大腦中動脈深支或豆紋動脈栓塞可引起病灶對側偏癱,一般無感覺障礙或同向偏盲,優(yōu)勢半球受損,可有失語,大腦中動脈各皮質支栓塞可引起病灶對側偏癱,以面部及上肢為重,優(yōu)勢半球可引起運動性失語,感覺性失語,失讀,失寫,失用;
非優(yōu)勢半球可引起對側偏側忽略癥等體象障礙,少數(shù)患者可出現(xiàn)局灶性癲癇。
(2)大腦前動脈栓塞時
可產生病灶對側下肢的感覺及運動障礙,對側中樞性面癱,舌肌癱及上肢癱瘓,亦可發(fā)生情感淡漠,欣快等精神障礙及強握反射,可伴有尿潴留。
(3)大腦后動脈栓塞可引起病灶
對側同向偏盲或上象限盲,病灶對側半身感覺減退伴丘腦性疼痛,病灶對側肢體舞蹈樣徐動癥,各種眼肌麻痹等。