男子左下腹痛
一、自身免疫反應:多數(shù)學者認為本病屬于自身免疫性疾病。因為本病并發(fā)自身免疫病(如自身免疫性溶血性貧血)者較多,腎上腺皮質激素能使病情緩解,在部分患者的血清中可查到抗結腸上皮細胞抗體,所以認為本病的發(fā)生可能與自身免疫反應有關。另外,某些患者感染腸道菌后,可與結腸上皮細胞抗原起免疫反應,損傷結腸粘膜,并且患者的淋巴細胞對胎兒結腸上皮細胞有細胞毒作用,提示懷疑結腸炎的發(fā)生還可能與細胞免疫異常有關。
在現(xiàn)實生活中我們的工作壓力和心里負擔加重,以及情緒緊張的時候。人們通常情況下容易生病,那么原因是什么呢?專家們認為,這是免疫系統(tǒng)被植物神經系統(tǒng)影響的表現(xiàn)。當植物系統(tǒng)功能出現(xiàn)紊亂時,那么免疫系統(tǒng)就會紊亂,進而會出現(xiàn)各種頑固性的疾病。
比如:副交感神經正常活動,可以促進唾液、胃液、腸液、胰液與胰島素分泌,當副交感神經活動減弱和持續(xù)時, 腸液減少導致腸道菌群失衡,結腸炎久治不愈, 而“神經免疫劑”對調節(jié)交感神經和副交感神經有特效作用,用它來治療結腸炎取得了意想不到的療效。
二、感染:本病的病理變化和臨床表現(xiàn)與一些結腸感染性疾病(如細菌性痢疾)相似,因而有些人認為感染是本病的病因。在細菌、真菌和病毒等多種因素中,目前的研究表明病毒的可能性較大。
三、遺傳:本病的血緣家庭發(fā)病率較高,據歐美文獻統(tǒng)計,潰瘍性結腸炎病人的直系血緣親屬中,約15-30%的人發(fā)病。此外雙胞胎的研究表明,單合子比雙合子更容易發(fā)病,提示本病的發(fā)生可能與遺傳因素有關。
四、神經精神因素:有人認為精神因素在發(fā)病中起一定作用,患者多有某些性格特征,對于生活中重大事件的心理承受能力和適應性差,屬心身疾病一類,心身疾病強調心里因素在疾病的發(fā)生或病程中起重要作用,有人將7種疾病列為心身疾病,即:哮喘,類風濕性關節(jié)炎,潰瘍性結腸炎、原發(fā)性高血壓,神經性皮炎、甲狀腺功能亢進和十二指腸潰瘍。目前可能有更多疾病被列為心身疾病。
現(xiàn)社會生活節(jié)奏快,越來越多的人慢慢的患上此病,請專家開付對此病有療效的藥方,為廣大患者解決這個病。
五、診斷左下腹痛在日常生活中結腸炎是比較好確認:如有腹瀉大便不成形、腹痛、腸鳴、便秘、粘液便及膿血便,此病剛開始服用磺胺類及抗生素藥物可控制病情,多次復發(fā)后,用此藥療效甚微,應到當?shù)蒯t(yī)院請專科醫(yī)生幫助診斷.1993年,全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會,結合我國情況擬定3試行診斷標準:
(1)潰瘍性結腸炎需先排除細菌性痢疾、阿迷巴性結腸炎等病因明確的結腸炎.
(2)具有反復發(fā)作的腹瀉、腹痛、粘液、膿液等典型的臨床表現(xiàn),至少有結腸鏡“X光線”的特征性改變中的一項。
(3)臨床表現(xiàn)不典型,但有典型結腸鏡或X光表現(xiàn)或粘膜活檢組織學表現(xiàn)。
鑒別結腸炎應與急、慢性腸炎,急、慢性菌痢,非特異性潰瘍性結腸炎,結腸癌等相鑒別。主要的是糞便檢查和乙狀結腸鏡檢查。還應與其他寄生蟲引起的腸炎表現(xiàn)相鑒別。如血吸蟲病人,可有腹痛腹瀉的癥狀,乙狀鏡檢查可看到腸黏膜上散在有黃色小顆粒,取活組織可查到血吸蟲卵。蘭氏賈第鞭毛蟲寄生在小腸中,可引起腹痛腹瀉癥狀,大便中可找到該蟲的包囊和滋養(yǎng)體,如做十二指腸引流,檢查引流液則陽性率更高。過去多年來認為,寄生在人結腸中的脆雙核阿米巴是不致病的,但近年來國內外均有人提出,脆雙核阿米巴可以使某些人出現(xiàn)胃腸道癥狀,以腹痛腹瀉為多見。大便每天2~4次,呈糊狀,也可成形,結腸黏膜無明顯的病理變化。至今未證實它有包囊,因此感染途徑仍不清楚,有人認為可能通過蟯蟲卵或幼蟲而感染到人體。此問題值得今后進一步研究。脆雙核阿米巴滋養(yǎng)體較小,直徑3.5~12µm,鐵蘇木精染色可看到有2個核,不難與溶組織阿米巴滋養(yǎng)體相區(qū)別。
預防左下腹痛
?、僮⒁怙嬍秤泄?jié),預防腸道感染。
②對患者進行心理治療和控制飲食。
③腹痛腹瀉者,宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白質。有些不耐受的食品如蝦蟹、牛奶、花生等盡量避免食用。
?、芗墒承晾北鶅觥⑸涫称?,戒除煙酒。已病后的預防(預后):輕、中度患者預后較好,重型、暴發(fā)型患者易合并消化道出血而致休克,特別是急性結腸擴張,死亡率高,預后差。慢性持續(xù)、長期腹瀉、病變廣泛者應注意結腸癌的發(fā)生。