子宮收縮乏力其實(shí)就是宮縮弱而無力的一種情況,并且在我們生活中,有許多孕婦都會出現(xiàn)這樣的情況。那是什么原因引起子宮收縮乏力的呢?子宮收縮乏力又應(yīng)該怎么治療呢?今天小編就來為大家一一解答一下。感興趣的朋友就來看一下吧。
為什么孕婦會出現(xiàn)子宮收縮乏力的情況呢?相信很多都是不知道的。其實(shí)引起子宮收縮乏力的原因有以下這些。
1、頭盆不稱或胎位異常
胎兒先露部下降受阻,不能緊貼子宮下段及宮頸,因而不能引起反射性子宮收縮,導(dǎo)致繼發(fā)性子宮收縮乏力。
2、子宮因素
子宮發(fā)育不良、子宮畸形(如雙角子宮等)、子宮壁過度膨脹(如雙胎、巨大胎兒、羊水過多等)、經(jīng)產(chǎn)婦(multipara)子宮肌纖維變性或子宮肌瘤等,均能引起子宮收縮乏力。
3、精神因素
當(dāng)孕婦出現(xiàn)精神過度緊張或者是大腦皮層紊亂的話,則是會導(dǎo)致子宮收縮乏力的。而且睡眠少或者是進(jìn)食少的話,也是會引起子宮收縮乏力的。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
臨產(chǎn)后,產(chǎn)婦體內(nèi)雌激素、催產(chǎn)素、前列腺素、乙酰膽堿等分泌不足,孕激素下降緩慢,子宮對乙酰膽堿的敏感性降低等,均可影響子宮肌興奮閾,致使子宮收縮乏力。
5、藥物影響
臨產(chǎn)后不適當(dāng)?shù)厥褂么髣┝挎?zhèn)靜劑與鎮(zhèn)痛劑,如氯丙嗪、度冷丁、巴比妥等,可以使子宮收縮受到抑制。
子宮收縮乏力的治療
在我們生活中,往往有許多孕婦都是會出現(xiàn)子宮收縮乏力的情況。那子宮收縮乏力應(yīng)該怎么治療呢?
1)一般處理
消除精神緊張,多休息,鼓勵多進(jìn)食。不能進(jìn)食者可經(jīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),給10%葡萄糖液500~1000ml內(nèi)加維生素C,2g。
伴有酸中毒時應(yīng)補(bǔ)充5%碳酸氫鈉。低鉀血癥時應(yīng)給予氯化鉀緩慢靜脈滴注。
產(chǎn)婦過度疲勞,可給予安定10mg緩慢靜脈注射或度冷丁100mg肌肉注射,經(jīng)過一段時間,可以使子宮收縮力轉(zhuǎn)強(qiáng)。
自然排尿有困難者,先行誘導(dǎo)法,無效時應(yīng)予導(dǎo)尿,因排空膀胱能增寬產(chǎn)道,且有促進(jìn)子宮收縮的作用。
對初產(chǎn)婦宮頸開大不足3cm、胎膜未破者,應(yīng)給予溫肥皂水灌腸,促進(jìn)腸蠕動,排除糞便及積氣,刺激子宮收縮。
2)加強(qiáng)子宮收縮
經(jīng)過一般處理,子宮收縮力仍弱,確診為協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力,產(chǎn)程無明顯進(jìn)展,可選用下段方法加強(qiáng)宮縮:
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宮頸擴(kuò)張3cm或3cm以上、無頭盆不稱、胎頭已銜接者,可行人工破膜。破膜后,胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸,引起反射性子宮收縮,加速產(chǎn)程進(jìn)展。現(xiàn)有學(xué)者主張?zhí)ヮ^未銜接者也可行人工破膜,認(rèn)為破膜后可促進(jìn)胎頭下降入盆。破膜時必須檢查有無臍帶先露,破膜應(yīng)在宮縮間歇期進(jìn)行。破膜后術(shù)者的手指應(yīng)停留在陰道內(nèi),經(jīng)過1~2次宮縮待胎頭入盆后,術(shù)者再將手指取出。
②安定(valium)靜脈推注
安定能使宮頸平滑肌松弛,軟化宮頸,促進(jìn)宮頸擴(kuò)張。適用于宮頸擴(kuò)張緩慢及宮頸水腫時。常用劑量為10mg靜脈推注,間隔2~6小時可重復(fù)應(yīng)用,與催產(chǎn)素聯(lián)合應(yīng)用效果更佳。
3)不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮,恢復(fù)子宮收縮極性。給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑度冷丁100mg,使產(chǎn)婦充分休息,醒后多能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮。
在子宮收縮恢復(fù)為協(xié)調(diào)性之前,嚴(yán)禁應(yīng)用催產(chǎn)素。若經(jīng)上述處理,不協(xié)調(diào)性宮縮未能得到糾正,或伴有胎兒窘迫征象,或伴有頭盆不稱,均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。若不協(xié)調(diào)性子宮收縮已被控制,但子宮收縮仍弱時,則可采用協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時加強(qiáng)子宮收縮的方法。