月經(jīng)推遲可能是現(xiàn)在很多女性朋友都會(huì)遇到的情況吧，這是一種常見的女性毛病，一次兩次可能覺得沒什么，但是如果長(zhǎng)期這樣的話，就要好好考慮下月經(jīng)推遲的原因是什么，以及月經(jīng)推遲怎么辦，引起月經(jīng)推遲的原因有多“恐怖”，來(lái)一起看看。
之前月經(jīng)周期比較正常，但上個(gè)月推遲一周，這個(gè)月推遲了十天還未來(lái)。且非經(jīng)期有二十來(lái)天有出血現(xiàn)象，血量很少，類似白帶帶血絲?，F(xiàn)在不出血但經(jīng)期沒來(lái)，上次經(jīng)期結(jié)束后第一天檢查B超提示多囊樣改變。
請(qǐng)問(wèn)非經(jīng)期出血與例假推遲有可能是怎么造成的。在我的文章中反復(fù)提到，希望大家記?。赫５脑陆?jīng)具有周期性。
出血的第一天為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)第一天的間隔時(shí)間稱為一個(gè)月經(jīng)周期。一般為21～35天，平均28天。每次月經(jīng)持續(xù)時(shí)間成為經(jīng)期，一般為2～8天，平均4～6天。
月經(jīng)推遲也就是月經(jīng)稀發(fā)的情況，月經(jīng)周期大于35天的月經(jīng)，如果嚴(yán)格遵循正常月經(jīng)的標(biāo)準(zhǔn)，這種月經(jīng)是不符合標(biāo)準(zhǔn)的。
那么，月經(jīng)稀發(fā)是不是就一定有問(wèn)題呢?當(dāng)然也不是了。根據(jù)月經(jīng)稀發(fā)的診治流程圖，我們可以看出，初的篩查就是女性朋友自己在家測(cè)量基礎(chǔ)體溫或者下次月經(jīng)前5~9天測(cè)定孕酮，看看有無(wú)排卵。
有排卵的月經(jīng)才是正常的月經(jīng)，沒有排卵的月經(jīng)就不是月經(jīng)，屬于異常子宮出血，或者我們俗稱的月經(jīng)不調(diào)的范疇。其結(jié)果分為有排卵和無(wú)排卵，如果結(jié)果是有排卵，又沒有生育要求，只是月經(jīng)的稀發(fā)，我們可以讓這部分女性朋友觀察就可以了。
如果是有生育要求，在她不能如期懷上寶寶時(shí)，我們也需要幫助她監(jiān)測(cè)排卵，在有排卵障礙時(shí)幫助她促排卵，以達(dá)到受孕的目的。
如果是沒有排卵呢，對(duì)于有生育要求的女性，肯定也要幫助她促排卵。沒有生育要求呢，是不是就可以不管了?
不是的，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜長(zhǎng)期在雌激素的刺激而無(wú)孕激素的保護(hù)，容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜如瘋草般生長(zhǎng)，對(duì)于有子宮內(nèi)膜癌高危因素的女性比如肥胖、高血壓、糖尿病、不孕及絕經(jīng)延遲，就需要診刮術(shù)排除有無(wú)子宮內(nèi)膜器質(zhì)性病變，如果沒有子宮內(nèi)膜癌的高危因素，也建議這部分女性在月經(jīng)的后半期口服孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜。
月經(jīng)稀發(fā)可見于下面幾種疾病
1、多囊卵巢綜合征(PCOS)
PCOS患者因無(wú)排卵和稀發(fā)排卵，經(jīng)常伴有月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)形式為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)和功血及不孕，或閉經(jīng)和功血交替出現(xiàn)。此外還有多毛和痤瘡。
2、卵巢早衰
發(fā)生在40歲之前的、有持續(xù)性繼發(fā)閉經(jīng)的高促性腺激素卵巢功能衰竭。50%的卵巢早衰(POF)女性表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或子宮不規(guī)則出血，漸至閉經(jīng);25%的POF女性表現(xiàn)為月經(jīng)周期規(guī)律而突然閉經(jīng)，也有患者停避孕藥或分娩以后閉經(jīng)。
此外，還有雌激素缺乏癥狀和自身免疫性疾病的表現(xiàn)。血清FSH>40IU/Ml，若間隔1個(gè)月內(nèi)至少如此升高2次，則可確診。
成年女性需要性激素替代治療，由于卵巢內(nèi)卵泡過(guò)早衰竭，建議利用贈(zèng)卵技術(shù)體外受精-胚胎移植技術(shù)助孕;如果卵巢內(nèi)仍有卵泡者，可試用促排卵治療。
3、高泌乳素(PRL)血癥
是指血清PRL水平異常升高(>25ug/L)，常導(dǎo)致無(wú)排卵、閉經(jīng)、不孕、溢乳和性腺功能減退。高泌乳素(PRL)血癥常見的癥狀是溢乳;常伴有卵巢功能障礙、黃體功能不足、卵泡未破裂黃素化、無(wú)排卵、各種月經(jīng)異常如月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過(guò)少甚至閉經(jīng);多毛;低雌激素癥狀。治療目標(biāo)是降低PRL水平，抑制腫瘤生長(zhǎng)，恢復(fù)性腺功能和生育能力及抑制溢乳?？啥ㄆ谟^察，藥物治療和手術(shù)治療和放療。
4、精神因素
突然或長(zhǎng)期精神壓抑、緊張、憂慮、環(huán)境改變、過(guò)度勞累、情感變化、寒冷等，均可以引起神經(jīng)內(nèi)分泌障礙而導(dǎo)致月經(jīng)延期，甚至閉經(jīng)。這種情況在準(zhǔn)備考試的學(xué)生中容易出現(xiàn)，女性朋友可能會(huì)有體會(huì)，要考試了，高度緊張，月經(jīng)就推遲了不來(lái)了，等到考完試，心情舒緩了，月經(jīng)就來(lái)了。
