加強(qiáng)心血管監(jiān)測(cè)在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后都是有幫助的。由于需留置硬膜外導(dǎo)管以控制術(shù)后疼痛，同時(shí)也為了改善病人的肺通氣功能。圍手術(shù)期抗菌素的運(yùn)用是必要的。
2、切除性手術(shù)
如有腹膜表面、網(wǎng)膜、肝臟和橫結(jié)腸這些區(qū)域的任一部位受到侵犯，都不能行胰切除術(shù)。對(duì)一些不需要手術(shù)而需要其他治療的病人來(lái)說(shuō)，組織學(xué)論斷確為重要。
“保留幽門(mén)”Whipple手術(shù)是近來(lái)對(duì)Wipple手術(shù)的一種改進(jìn)，它保留十二指腸的第一部分，維持正常的胃容量可改善營(yíng)養(yǎng)狀況。由于保留幽門(mén)，很有可能因疏忽而殘留一些腫瘤，事實(shí)也證明有這種可能。
3、并發(fā)癥
Wipple手術(shù)的并發(fā)癥有敗血癥、膽瘺或胰瘺、以及出血。死亡率波動(dòng)在27%～46%。敗血癥的發(fā)生常常是由于來(lái)自胃腸道的血液潴留或漏出，許多病例都采取經(jīng)皮穿刺引流這種侵入性的處理方法。
10%～18%的病人發(fā)生胰瘺，胰瘺的表現(xiàn)類(lèi)似敗血癥，7%～10%的死亡率與胰瘺有關(guān)。術(shù)后立即發(fā)生的出血通常是血管未結(jié)扎好，或是由于未發(fā)現(xiàn)的血管內(nèi)血凝塊。
遲發(fā)性的出血可能是由于敗血癥或瘺形成導(dǎo)致動(dòng)脈壞死或結(jié)扎線(xiàn)脫落。胰切除術(shù)后，特別是幽門(mén)保留手術(shù)后的胃排空延遲是一種相對(duì)常見(jiàn)的沒(méi)有生命威脅的并發(fā)癥，但可能誘發(fā)局部腹膜炎。
發(fā)生率較低的并發(fā)癥有
腸梗阻、腸系膜血栓、肝功能衰竭、膽管炎、胰腺炎、腎功能衰竭和壞死性筋膜炎。
4、生存率
到目前為止，接受胰十二指切除術(shù)的胰腺癌病人的5年生存率極低。據(jù)報(bào)告從3%～25%不等。偶爾有報(bào)告腫瘤很大的病人生存很長(zhǎng)時(shí)間，但生存者的大多數(shù)卻是小的病灶，并沒(méi)有淋巴侵犯T1，N0，M0。
胰切除后的平均生存期是17個(gè)月。近的研究指出，圍手術(shù)期輸血有害于胰十二指腸切除術(shù)后的生存率。此外，腫瘤DNA倍性和細(xì)胞增殖指數(shù)與腫瘤的大小和陽(yáng)性淋巴結(jié)數(shù)量一樣，或更明確地預(yù)示生存情況。
結(jié)語(yǔ)：看完以上的內(nèi)容，相信大家現(xiàn)在對(duì)于胰腺癌的相關(guān)內(nèi)容已經(jīng)有一定的了解，希望對(duì)大家能夠有所幫助，大家在平時(shí)如果發(fā)現(xiàn)自己身體有哪些地方不舒服的話(huà)就一定要及時(shí)去醫(yī)院查出原因。
