常用5%葡萄糖溶液或生理鹽水膨?qū)m,先排空鏡鞘與光學(xué)鏡管間的空氣,緩慢置入宮腔鏡,打開(kāi)光源,注入膨?qū)m液,膨?qū)m壓力13-15kPa(1kPa=7.5mmHg),待宮腔充盈后,視野明亮,可轉(zhuǎn)動(dòng)鏡并按順序全面觀察。
先檢查宮底和宮腔前、后、左、右壁再檢查子宮角及輸卵管開(kāi)口。
注意宮腔形態(tài)、有無(wú)子宮內(nèi)膜異?;蛘嘉恍圆∽?,必要宮腔形態(tài)、有無(wú)子宮內(nèi)膜異?;蛘嘉恍圆∽儯匾獣r(shí)定位活檢,后在緩慢推出鏡體時(shí),仔細(xì)檢視宮頸內(nèi)口和宮頸管。
宮腔鏡防治的疾病
1、損傷
多與操作粗暴有關(guān),可引起宮頸撕裂、子宮穿孔、輸卵管假道、輸卵管破裂等。
2、出血
宮腔鏡檢查不致引起嚴(yán)重出血,如有過(guò)量出血應(yīng)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行處理。
3、感染
罕見(jiàn),多原有慢性盆腔炎史,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
4、CO2膨?qū)m并發(fā)癥
操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、宮腔灌注量過(guò)大可引起CO2氣栓,應(yīng)立即停止操作,吸氧,靜脈注射地塞米松。
5、心腦綜合癥
擴(kuò)張宮頸和膨脹宮腔可導(dǎo)致迷走神經(jīng)張力增高,表明同人工流產(chǎn)吸宮時(shí)發(fā)生者。
1、常規(guī)護(hù)理懷孕八個(gè)月
即去枕平臥6小時(shí),以免過(guò)早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外,造成腦壓過(guò)低,牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。
2、觀察陰道出血
對(duì)手術(shù)創(chuàng)面大、出血多的患者,多在術(shù)后放置宮腔氣囊導(dǎo)尿管,向氣囊內(nèi)注入生理鹽水8-10ml.起到壓迫止血作用。術(shù)后要注意觀察陰道出血情況,如有大量鮮血流出,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予處女膜修復(fù)手術(shù)處理。如無(wú)異常一般術(shù)后24h撤掉宮腔氣囊導(dǎo)尿管。
3、及早活動(dòng)
除高?;颊咄?,術(shù)后6小時(shí)內(nèi)可指導(dǎo)患者床上適當(dāng)翻身活動(dòng),6-8h后可下床活動(dòng),并逐漸增加活動(dòng)量。
4、觀察排尿情況
早期督促、指導(dǎo)和協(xié)助患者排尿,確實(shí)排尿困難者可誘導(dǎo)排尿,必要時(shí)給予導(dǎo)尿。
5、飲食護(hù)理
術(shù)后可進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的軟食,減少刺激性食物的攝入。
結(jié)語(yǔ):女人的健康要一直關(guān)注的,隨著年齡的增長(zhǎng),很多的女性會(huì)出現(xiàn)婦科方面的問(wèn)題,就連子宮的功能也會(huì)變得越來(lái)越弱的,所以說(shuō)了解宮頸鏡也是很有必要的,并且在做宮腔鏡手也不是所有人都適合的,一定要知道術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)才行的。