破傷風(fēng)梭菌芽孢侵入局部傷口后，一般還不會(huì)生長(zhǎng)繁殖。如同時(shí)有需氧菌合并的化膿感染，組織創(chuàng)傷嚴(yán)重造成的局部血循環(huán)不良，或有壞死組織及異物存留，形成局部的厭氧微環(huán)境，則極有利于破傷風(fēng)梭菌繁殖。
細(xì)菌以繁殖體形式大量增生，并產(chǎn)生大量痙攣毒素。毒素先與神經(jīng)末梢的神經(jīng)節(jié)苷脂ganglioside結(jié)合，反向沿神經(jīng)鞘經(jīng)脊髓神經(jīng)根傳人脊髓前角神經(jīng)元，上行達(dá)腦干細(xì)胞。毒素也可經(jīng)淋巴液吸收，通過(guò)血液到達(dá)中樞神經(jīng)。
正常情況下，當(dāng)屈肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受刺激興奮時(shí)，沖動(dòng)亦同時(shí)傳入抑制性中間神經(jīng)元，使之釋放抑制性遞質(zhì)甘氨酸和γ-氨基丁酸，抑制相應(yīng)的伸肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元使伸肌松弛，與屈肌收縮相互協(xié)調(diào)。
同時(shí)，屈肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的興奮狀態(tài)還受到抑制性神經(jīng)元的負(fù)反饋抑制，使之不會(huì)過(guò)度興奮。破傷風(fēng)痙攣毒素能選擇性的封閉抑制性神經(jīng)元，阻止神經(jīng)傳遞遞質(zhì)抑制物的釋放，使伸屈肌間收縮松弛平衡失調(diào)而同時(shí)強(qiáng)烈收縮。
此外，破傷風(fēng)毒素還能抑制神經(jīng)肌肉接頭處的神經(jīng)觸突的傳遞活動(dòng)，使乙酰膽堿聚集于胞突結(jié)合部，不斷頻繁向外周發(fā)放沖動(dòng)，導(dǎo)致持續(xù)性的肌張力增高和肌肉痙攣，形成臨床牙關(guān)緊閉，角弓反張。
通過(guò)我們的介紹相信大家對(duì)引起破傷風(fēng)的原因有了更多深入的了解，也希望我們的介紹能夠引起廣大朋友們的介紹，我們建議大家不要過(guò)于輕視身體上的小傷口，因?yàn)橐徊恍⌒男诰蜁?huì)感染繼而發(fā)生破傷風(fēng)。后希望大家都能夠身體健康，家庭幸福。
破傷風(fēng)的預(yù)防
1.主動(dòng)免疫
我國(guó)早已將百日咳菌苗，白喉類(lèi)毒素和破傷風(fēng)類(lèi)毒素混合為三聯(lián)疫苗列入兒童計(jì)劃免疫，接種對(duì)象為3～5月齡幼兒，第1年皮下注射0.25ml，0.5ml和0.5ml共3次，間隔4周，第2年皮下注射0.5ml 1次，并在1歲半至2歲再?gòu)?fù)種1次，以后每隔2年可加強(qiáng)注射1次1ml，直至入學(xué)前以保持抗體水平，對(duì)未進(jìn)行過(guò)破傷風(fēng)主動(dòng)免疫的軍人及易受傷的職業(yè)工作者，可采用磷酸鋁吸附精制破傷風(fēng)類(lèi)毒素進(jìn)行人群免疫，具有經(jīng)濟(jì)安全有效的特點(diǎn)，方法為第1年肌內(nèi)注射2次，每次0.5ml，間隔4～8周，第2年肌內(nèi)注射0.5ml，以后每5～10年加強(qiáng)注射1次，即可維持有效抗體水平，在受傷時(shí)還可追加注射1次，以達(dá)到增強(qiáng)抗體水平，破傷風(fēng)類(lèi)毒素免疫性強(qiáng)，接種后成功率高，很少有接種后再發(fā)病者，在破傷風(fēng)發(fā)病較高的地區(qū)，提倡孕婦在妊娠后期進(jìn)行破傷風(fēng)免疫，方法為每次破傷風(fēng)類(lèi)毒素0.5ml肌內(nèi)注射，共注射3次，間隔1個(gè)月，末次注射應(yīng)在分娩前1個(gè)月，這不僅可保持產(chǎn)婦在分娩時(shí)有較高抗體水平，而且有足夠的抗體傳遞給嬰兒，達(dá)到有效的保護(hù)預(yù)防作用，世界衛(wèi)生組織曾廣泛在全球推行兒童破傷風(fēng)免疫計(jì)劃，希望在2000年全球基本消滅破傷風(fēng)，可惜這一目標(biāo)尚遠(yuǎn)未達(dá)到，來(lái)自美，英等國(guó)的計(jì)劃免疫監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示，破傷風(fēng)保護(hù)抗體，隨年齡增長(zhǎng)而逐漸下降，在成人中僅約60%左右的人具有保護(hù)性抗體，因此，如何保護(hù)老年人和進(jìn)一步在發(fā)展中國(guó)家普及破傷風(fēng)免疫計(jì)劃仍是尚待努力的問(wèn)題。
2.被動(dòng)免疫
主要用于未進(jìn)行破傷風(fēng)自動(dòng)免疫的受傷者，采用破傷風(fēng)抗毒素TAT，1000～2000U，1次注射，注射前需先作皮試，如皮試陽(yáng)性者則應(yīng)改為脫敏注射法分次給予，注射后可維持保護(hù)期約10天，亦可用人破傷風(fēng)免疫球蛋白HTIG500～1000U肌內(nèi)注射，可維持保護(hù)期3～4周，為加強(qiáng)保護(hù)效果，好同時(shí)開(kāi)始建立主動(dòng)免疫，進(jìn)行被動(dòng)免疫后，仍可能有部分人發(fā)病，但通常潛伏期長(zhǎng)，病情亦較輕。
3.傷口處理
對(duì)傷口的及時(shí)徹底清創(chuàng)和處理，能有效防止破傷風(fēng)細(xì)菌的感染和繁殖，包括對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程中的嚴(yán)格消毒，均有肯定的預(yù)防作用，此外，如傷口較深或污染嚴(yán)重者，應(yīng)及早選用適當(dāng)抗生素預(yù)防和控制感染，一般主張?jiān)谑軅?h內(nèi)應(yīng)用好，療程3～5天，目的主要是控制需氧化膿菌的感染，進(jìn)而避免造成厭氧的微環(huán)境，達(dá)到控制和預(yù)防破傷風(fēng)梭菌生長(zhǎng)繁殖的目的。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想必大家對(duì)于什么是破傷風(fēng)也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，破傷風(fēng)對(duì)我們來(lái)說(shuō)是不陌生的，而且破傷風(fēng)也是比較嚴(yán)重的疾病哦，所以我們?nèi)绻霈F(xiàn)了皮膚破損的情況的話要學(xué)會(huì)正確處理哦。
