中醫(yī)治療青光眼
青光眼治重在肝。在急性發(fā)作期,清熱、瀉火、平肝、熄風、理氣、降逆、化飲等法,視其脈證,或一法獨進,或數(shù)法合施,勿拘一端。俟病勢得緩,治宜培補肝腎為主,佐用瀉火、平肝、熄風等法。
一、辨征選方
1.肝經實熱
治法:清熱瀉火,平肝熄風。
方藥:綠風羚羊飲《醫(yī)宗金鑒》加減。羚羊角粉0.5~1g沖服,玄參15g,黃芩9g,知母9g,車前子15g,茯苓15g,大黃10g,桔梗10g,細辛3g,防風3g。若熱盛者,加龍膽草、鉤藤,以增強清肝熄風之力;嘔吐甚者,加竹茄、法半夏、天竺黃,以降逆止嘔。
2.肝郁氣滯
治法:疏肝清熱,降逆和胃。
方藥:丹桅逍遙散合左金丸加減。柴胡9g,當歸15g,白芍15g,茯苓10g,白術10g,甘草6g,薄荷6g,生姜10g,丹皮9g,桅子9g,黃連10g,吳茱萸3g。著郁滯較甚,加香附、青皮、金鈴子;目痛甚且紅赤較劇者,加石決明、草決明、夏枯草;嘔逆較劇者,加旋覆花、代赭石以增強降逆止嘔之力。
3.肝陽上亢
治法:滋陰潛陽;平肝熄風。
方藥:羚羊鉤藤湯《通俗傷寒論》加減。羚羊角粉1.5g沖,鉤藤12g,桑葉9g,菊花12g,生熟地各24g,白芍30g,川貝母6g,茯神12g,竹茹15g,懷牛膝25g,生石決明20g。若陰虛明顯者,加女貞子、五味子、山茱萸;火盛者,加知母、黃柏、夏枯草:心煩不寐者,加梔子;生牡蠣、炒棗仁。