20120715湖北衛(wèi)視生活幫:蜂毒過(guò)敏的治療

 

  我們有很多人在生活中都有被蜜蜂蟄過(guò)的經(jīng)歷,應(yīng)該都是記憶猶新的。一般蜜蜂在蟄了人以后,它們也會(huì)死,而對(duì)我們?nèi)祟愐彩怯幸欢ǖ挠绊懙摹S械纳顣?huì)引發(fā)一些過(guò)敏反應(yīng)。下面就一起來(lái)了解一下蜂毒過(guò)敏要怎么治療吧。

  該視頻主要文字介紹:

  蜜蜂在蟄了人以后,一般人們都會(huì)有不同程度的不適癥狀,有的時(shí)候會(huì)有過(guò)敏反應(yīng),有的時(shí)候還會(huì)引發(fā)死亡。

  蜂毒的成分

  透明質(zhì)酸酶和磷酸酯酶 A2 是大分子化合物,有很強(qiáng)的免疫應(yīng)答能力,是導(dǎo)致人體發(fā)生超級(jí)過(guò)敏反應(yīng)的主要原因。

  蜂毒溶血肽是蜂毒中含量多的化合物,是一種弱性的變應(yīng)原。透明質(zhì)酸酶屬于水解黏液性多聚體酶類,主要作用是使透明質(zhì)酸與 4 -6 個(gè)非黏液性亞基組成的多聚體發(fā)生水解,水解后釋放出來(lái)的透明質(zhì)酸使細(xì)胞聚集在一起,從而使細(xì)胞間出現(xiàn)非黏液性空檔,于是蜂毒中的其他組分可以順利進(jìn)入機(jī)體內(nèi)部。

  有一種叫透明質(zhì)酸酶的物質(zhì)會(huì)讓毒素對(duì)我們身體里的細(xì)胞產(chǎn)生傷害作用。

  組胺的含量不足蜂毒凈重的2%,盡管這種劑量的組胺沒(méi)有明顯的生物學(xué)作用,但卻會(huì)引起局部疼痛。5- 羥色胺是蜂毒中引發(fā)疼痛的主要成分,蜂毒中還含有兒茶酚胺、多巴胺和去甲基腎上腺素等。

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  蜂毒過(guò)敏的治療

  1.局部處理

  人體被蜂蜇后應(yīng)立即用指甲或器具沿著蜇針的反向?qū)⑵浒纬觯诎纬鲵蒯樦安灰獢D壓蜇針的根部,因?yàn)閿D壓會(huì)使更多毒液注入人體。拔出蜇針之后,用爐甘石洗液沖洗傷口或進(jìn)行冷敷。胡蜂蜇傷與蜜蜂蜇傷有所不同,被胡蜂蜇傷后受蜇部位很難發(fā)現(xiàn)蜇針,這可能與胡蜂蜇針?lè)磸?fù)使用有關(guān)。對(duì)于傷口的處理,近年來(lái)發(fā)現(xiàn)使用糖皮質(zhì)激素軟膏外涂效果較好。

  2.過(guò)敏的藥物處理

  對(duì)于重癥蜂蜇傷患者處理的關(guān)鍵在于及早使用腎上腺素及糖皮質(zhì)激素。蜂蜇傷后急性過(guò)敏的癥狀不盡相同,重癥蜂蜇傷可發(fā)生喉頭水腫、肺水腫、呼吸困難和過(guò)敏性休克,這些是造成院前死亡的主要原因。一旦發(fā)生蜂蜇傷特別是胡蜂蜇傷就必須及時(shí)救護(hù),將患者立即送到附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  如果患者有頭痛等不適癥狀,這對(duì)可以取醫(yī)院就診,注射一些能緩解病情的藥物。

  近年來(lái)進(jìn)一步的研究證實(shí),在使用上述方法的同時(shí)及早給患者肌內(nèi)注射 0.5 -1.O mg O.1% 的腎上腺素,其療效明顯優(yōu)于單純糖皮質(zhì)激素治療,可以減少腦損害、降低死亡率。要注意,上述方法對(duì)高血壓、冠心病、糖尿病及消化性潰瘍的患者應(yīng)該慎用。

  3.血液凈化

  血液凈化是治療蜂蜇傷的重要手段,重癥蜂蜇傷在短時(shí)間內(nèi)即可導(dǎo)致人體臟器受損,盡早血液凈化有利于盡快清除體內(nèi)毒素,減輕臟器損傷,縮短住院時(shí)間,降低醫(yī)療費(fèi)用。目前用于蜂蜇傷的血液凈化技術(shù)有血液透析 (HD)、腹膜透析(PD)、血液灌流(HP)、血液透析灌流(HDP)、連續(xù)性血液凈化(CBP)、血漿置換(PE) 等,大多數(shù)學(xué)者主張 HP+HD 聯(lián)合運(yùn)用,提高治療效果。

  HD 能清除體內(nèi)多余的水分和中、小分子毒素,且能糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂,但對(duì)已經(jīng)同血漿蛋白結(jié)合的毒素清除效果差,而HP 可以強(qiáng)力吸附與血漿蛋白結(jié)合的毒素,廣譜清除體內(nèi)各種毒素及多種炎性介質(zhì)。對(duì)蜂蜇傷患者常將 HP 和 HD 聯(lián)合使用,達(dá)到既清除蜂毒,又維持患者水、電解質(zhì)、酸堿平衡的目的。PE 對(duì)于重癥患者具有重要的臨床意義,可先行 1-2 次。

  綜上所述,重癥蜂蜇傷可使患者器官功能受損、危及患者生命。蜂毒中某些成分可導(dǎo)致人體過(guò)敏及炎性反應(yīng)。

  及早聯(lián)合使用腎上腺素和甲潑尼龍可有效控制病情、改善患者預(yù)后,血液灌流聯(lián)合血液透析既有利于清除蜂毒,也利于維持患者水電解質(zhì)和酸堿平衡。

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