視網膜脫落原因 視網膜脫落的治療方法(6)

  黃斑部囊樣變性初起時呈蜂窩狀小囊腔,無赤光檢查時特別明顯。周邊部或黃斑部的小囊腔逐漸相互融合成大囊腔。前壁常因玻璃體牽引而破裂,但只有在前后壁的有破裂時才成為真性裂孔而引起視網膜脫離。

  霜樣變性

  大多發(fā)生于赤道部和鋸齒緣附近,視網膜表面可見到一些由細小白色或略帶黃色發(fā)亮顆粒覆蓋的區(qū)域。厚薄不勻,如同視網膜上覆蓋了一片霜。

  鋪路石樣變性

  一般見于40歲以上的近視眼患者。雙眼多見。好發(fā)下方周邊部眼底,表現(xiàn)為具有色素性邊緣的淡黃色圓形或類圓形、境界清楚的多發(fā)性萎縮病灶,大大小小的病灶列成一片。

  視網膜加壓發(fā)白和不加壓發(fā)白

  將鞏膜壓陷后眼底的隆起部,變?yōu)椴煌该鞯幕野咨?,稱為加壓發(fā)白。病變進一步加重時,即使不加壓也呈灰白色,稱為不加壓發(fā)白,其后緣有時形成一清晰的嵴。

  干性視網膜縱向皺襞

  皺襞自鋸齒狀緣的齒緣間向赤道部方向伸展。是過度生長視網膜組織的折疊。一般無需治療,但亦有在皺襞后端客觀上玻璃體牽拉而發(fā)生裂孔之可能。

  玻璃體變性

  為引起視網膜脫離的又一關鍵因素。正常情況下,玻璃體為一透明膠狀結構,充填于眼球內后部4/5的空腔內,對視網膜神經上皮層貼著于色素上皮層有支撐作用。除在睫狀體扁平部到鋸齒緣以及在視盤周圍和視網膜有粘連外,其他部位僅和視網膜內界膜緊緊相附,但并無粘連。

  視網膜脫離發(fā)生前,常見的玻璃體變性改變有:互有聯(lián)系的玻璃體脫離、液化、混濁、膜形成、濃縮等。

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