寶寶臉色發(fā)黃是什么原因
新生兒臉色發(fā)黃的原因是什么?
嬰兒臉色發(fā)黃是新生兒黃疸的臨床表現(xiàn)。生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,1~2周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅互足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)。但個別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發(fā)生膽紅素腦病,對生理性黃疸應有警惕,以防對病理性黃疸的誤診或漏診。
新生兒臉色發(fā)黃可能是哪些疾病的表現(xiàn)?
1、糞便有明顯色素應考慮新生兒溶血癥和敗血癥,如有感染中毒表現(xiàn),應進行血、尿培養(yǎng)。
2、如有溶血表現(xiàn)(網(wǎng)織細胞增高,有核紅細胞>2~10/100白細胞),應檢查母嬰ABO及Rh血型,抗人球蛋白試驗陽性者即為Rh血型不合;ABO溶血病患兒抗體釋放試驗呈陽性。上述試驗陰性者或出生3、4天后始發(fā)病者應除外G6PD缺陷。
3、新生兒溶血癥:黃疸開始時間為生后24小時內(nèi)或第二天,持續(xù)一個月或更長,以非結(jié)合膽紅素升高為主。為溶血性貧血,肝脾大,母嬰血型不合,嚴重者并發(fā)膽紅素腦病。
4、新生兒敗血癥:黃疸開始時間為生后3~4天或更晚,持續(xù)1-2周,或更長。早期非結(jié)合膽紅素增高為主,晚期結(jié)合膽紅素增高為主,溶血性,晚期并肝細胞性,感染中毒癥狀。
5、母乳性黃疸:黃疸開始時間為生后4~7天,持續(xù)2個月左右,以非結(jié)合膽紅素升高為主,無臨床癥狀。
6、生理性黃疸:黃疸開始時間為生后2-3天,約持續(xù)1周,以非結(jié)合膽紅素升高為主,溶血性及肝細胞性,無臨床癥狀。
7、G-6-PD缺乏:黃疸開始時間為生后2-4天,12周或更長,非結(jié)合膽紅素增高為主,溶血性貧血,常有發(fā)病誘因。
8、新生兒肝炎:黃疸開始時間為生后數(shù)日~數(shù)周,持續(xù)4周或更長,以結(jié)合膽紅素增高為主,阻塞性及肝細胞性。黃疸和大便顏色有動態(tài)變化,GPT升高,激素可退黃。
新生兒臉色發(fā)黃該如何護理?
1、讓寶寶胎便盡早的排出
在早期時我們要盡早給新生兒喂養(yǎng),讓胎便盡早的排出,因為胎便里含有很多膽黃素,因為如果胎便不排出干凈膽黃素就會經(jīng)過新生兒的特殊的肝腸循環(huán)重新到吸收到血液里使黃疸增多。怎樣看胎便是否排干凈呢?主要是看胎便從黑色胎便轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色胎便就是排干凈了。
2、給新生兒充足的水分
判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6-8次小便,如果次數(shù)不足,有可能他的液體攝入不夠,小便過少不利于膽黃素的排泄。我們應當保證新生兒的液體攝入,一般新生兒的胎便應當2-3天就排完了,這樣就能減少其黃疸的程度。