祛疤小妙招 掌握這些妙招還怕留疤嗎(9)

  另外,在小腿或其他部位的慢性潰瘍經(jīng)久治療而愈合,也屬于這種性質(zhì)的疤痕。這種疤痕的特點(diǎn)是:疤痕表皮菲薄,表面平坦,局部血液循環(huán)差,呈亮白色且基底較堅(jiān)硬。

  由于其表層僅覆蓋一層萎縮的上皮細(xì)胞,經(jīng)不住外力磨擦,常易破損而形成潰瘍,一般很難愈合,經(jīng)久可導(dǎo)致惡變。

  因?yàn)榇祟惏毯鄢Ec下面肌肉、神經(jīng)、血管粘連,且有很大收縮性,故可牽拉正常組織而造成或比增殖性疤痕更為嚴(yán)重的功能障礙。由于這種疤痕具有很強(qiáng)的破壞性,故應(yīng)注意預(yù)防,應(yīng)早植皮,勿任其自愈。

  五、攣縮性疤痕

  攣縮性疤痕是以其引起的功能障礙特征命名的疤痕。多見于深度燒傷愈合后,由于疤痕收縮,常導(dǎo)致外形改變和功能障礙,長期的疤痕攣縮可影響骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)等組織的發(fā)育,應(yīng)及早處理。

  臨床上常見的因疤痕攣縮造成的畸形有瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、手部疤痕攣縮畸形及各關(guān)節(jié)的屈側(cè)或伸側(cè)攣縮畸形等。

  其中在關(guān)節(jié)屈面的條索狀疤痕攣縮,如經(jīng)較長時(shí)間,攣縮疤痕兩側(cè)的皮膚及皮下組織可以逐漸伸長,成為蹼狀的疤痕攣縮,稱蹼狀攣縮疤痕。

  此種蹼狀疤痕較大者常見于頸前側(cè)、腋窩、肘窩、踝關(guān)節(jié)等處,較小者可見于內(nèi)眥角、外眥角、鼻唇溝、口角、指蹼等部位,部分在體表孔道的開口處呈環(huán)狀出現(xiàn),造成其口徑狹窄,影響正常功能。蹼狀的攣縮疤痕均可采用Z成形術(shù)原理進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。

  六、凹陷性疤痕

  當(dāng)疤痕組織在體表造成凹陷畸形時(shí),稱之為凹陷疤痕。常見于天花、水痘或痤瘡后遺留的疤痕,也可見于外傷及皮膚感染患者。

 

  簡單的凹陷性疤痕僅是線狀疤痕及其區(qū)域的低陷,廣泛的凹陷性疤痕則可合并有皮下組織、肌肉或骨骼組織缺損。

  疤痕基底與深部肌肉或肌腱粘連在一起,要糾正這種畸形不但要處理皮膚上的疤痕,而且還要按照凹陷程度的輕重采用不同的方法來修復(fù)缺損,以恢復(fù)正常外形。

  七、手術(shù)疤痕

  術(shù)后會(huì)留下手術(shù)疤痕,這是不可避免的。手術(shù)切口的選擇會(huì)影響手術(shù)效果還會(huì)影響手術(shù)疤痕的形狀大小深淺等,因此手術(shù)時(shí)選擇正確的手術(shù)切口,還是在為以后消除手術(shù)疤痕打下很好的基礎(chǔ)。

  八、疤痕癌

  瘢痕組織可發(fā)生惡性變成為瘢痕癌。瘢痕癌多發(fā)生于因燒傷所形成的攣縮瘢痕。常發(fā)生于關(guān)節(jié)的鄰近部位,因瘢痕不斷受到關(guān)節(jié)活動(dòng)的牽拉,反復(fù)破潰,成年累月,終至癌變。

  瘢痕癌也可原發(fā)于下肢慢性潰瘍或慢性骨髓炎竇道部位的瘢痕組織。瘢痕癌多為分化較完全的鱗狀細(xì)胞癌。一般以淋巴轉(zhuǎn)移為主,血行轉(zhuǎn)移少見。

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