男子拒絕醫(yī)生看什么地方竟然導(dǎo)致丟了性命呢?你知道健康檢查有多重要嗎?健康檢查對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，是預(yù)防疾病的重要手段之一，那么，忽視肛門指檢和骨髓穿刺的檢查，會(huì)有什么嚴(yán)重后果呢?下面我們一起來(lái)看看吧!
男子不給醫(yī)生做骨髓穿刺的檢查，竟然丟了性命，到底是什么回事呢?骨髓穿刺真的很可怕嗎?趕緊來(lái)看看吧!
貧血2年，拒絕做骨髓穿刺，竟死于晚期淋巴瘤
聽到夏先生去世的消息，心里有點(diǎn)不是滋味，覺(jué)得有必要寫點(diǎn)東西。夏先生，是我診過(guò)的一位病人，男性，去世時(shí)年僅41歲。大約3年前，他因反復(fù)貧血，不能確診，跑遍了醫(yī)院，所到之處醫(yī)生都建議他做“骨髓穿刺”，他因害怕都一一拒絕了。
現(xiàn)在回憶他當(dāng)時(shí)給我講的話，他說(shuō)他當(dāng)時(shí)真的怕“骨髓穿刺”，“穿過(guò)了好骨頭都會(huì)變成壞骨頭，病入膏肓者才做這玩意”。盡管當(dāng)時(shí)曾有幾位血液?？漆t(yī)生曾給他做過(guò)耐心講解，可他還是莫名其妙的害怕。后來(lái)，由于貧血并沒(méi)有給他帶來(lái)明顯不舒服，他就放任自由了。
去年3月，年紀(jì)輕輕的夏先生突然喘促氣短，走兩步歇一步，不得不再次就診，到醫(yī)院查血色素不足6g，醫(yī)生給他輸血，檢查發(fā)現(xiàn)心包積液，胸腔積液，縱隔淋巴結(jié)腫大，考慮惡性腫瘤。這個(gè)時(shí)候，他再也顧不上擔(dān)心“骨髓穿刺”有多可怕了。
后經(jīng)骨穿病理診斷為HL淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤)，于腫瘤醫(yī)院多療程化療，曾一度病灶縮小，但由于化療出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓移植，腹瀉，口炎，腫瘤醫(yī)院醫(yī)生建議在家調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間。
口服中藥并在家調(diào)養(yǎng)了2個(gè)月，他的病情再次進(jìn)展，腹脹腹?jié)M，進(jìn)食困難，復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸部縱隔病灶增大，腹部隔下淋巴結(jié)腫大，脾臟受累，心包和胸腔積液也明顯增多。身體剛剛從化療中恢復(fù)的他，不得不再次住進(jìn)腫瘤醫(yī)院，進(jìn)行復(fù)發(fā)后的二次化療。夏先生從此以后再也沒(méi)找過(guò)我。
上周末趕上我的周末門診，我當(dāng)時(shí)出的是普通內(nèi)科門診，有一位女士讓我?guī)退粡堉兴幪幏剑陔娔X敲處方的時(shí)候，這位女士跟我聊起來(lái)，說(shuō)她認(rèn)識(shí)我。她是夏先生的老婆，并告訴我夏先生4月份去世了。
雖然我能預(yù)料到他今天的結(jié)局，但還是覺(jué)得有些遺憾。畢竟他的病是一種預(yù)后相對(duì)較好的淋巴瘤，只是自己耽誤了將近2年。
貧血非常常見，一張血常規(guī)就可以得出結(jié)論。有時(shí)候是生理性的(正常情況)，比如部分女性月經(jīng)過(guò)后，有的時(shí)候是病理性的(身體有病了)，至于貧血是什么病，這個(gè)問(wèn)題說(shuō)起來(lái)就大了，有很多很多疾病會(huì)導(dǎo)致貧血。
一般在正規(guī)醫(yī)院，醫(yī)生都會(huì)根據(jù)貧血的類型，伴隨癥狀，基礎(chǔ)疾病，會(huì)判斷貧血的具體原因。對(duì)于一時(shí)診斷不清的，或者懷疑惡性貧血的，都會(huì)建議“骨髓穿刺”。
骨髓穿刺，是判斷貧血是否為惡性腫瘤的一項(xiàng)重要排查手段，具有不可替代性。顧名思義，醫(yī)生用針穿入患者骨髓，取出骨髓進(jìn)行體外診斷。這個(gè)檢查手段難嗎?不難，一般二級(jí)以上醫(yī)院的醫(yī)生都能做。
骨髓穿刺很疼嗎?到底有多可怕?
答案是一點(diǎn)都不可怕，跟打針輸液皮膚上扎一針一樣。有的患者或許會(huì)問(wèn)，針尖進(jìn)入骨頭，難道不疼嗎?答案是針尖進(jìn)入骨頭前先在骨膜上打點(diǎn)麻藥，所以當(dāng)針頭進(jìn)入骨髓腔一般不會(huì)感覺(jué)到疼痛的!所以說(shuō)，骨髓穿刺不疼，也沒(méi)想象的那么邪乎和可怕。
骨髓穿刺檢查意味著病入膏肓了嗎?No
一些不明原因的貧血，有賴骨髓穿刺獲得準(zhǔn)確診斷，幾乎所有血液病終診斷都需要做骨髓穿刺，在醫(yī)療技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天，很多惡性血液疾病都可通過(guò)正確診斷，及時(shí)合理治療，達(dá)到治愈的目的。所以夏先生當(dāng)初的想法是極其錯(cuò)誤的。
骨髓穿刺部位
骨髓穿刺常選骨盆的髂后上棘或髂前上棘，此部位骨性標(biāo)志清楚，周圍無(wú)大血管及神經(jīng)主干，故安全性好。如多次穿刺取材不滿意，少數(shù)情況下可選胸骨穿刺，只要執(zhí)行斜行進(jìn)針，不穿透胸骨，也是較安全的。
穿刺前都要在穿刺點(diǎn)局部進(jìn)行麻醉，麻醉藥自皮膚、皮下，直達(dá)骨表面的骨膜，故穿刺時(shí)不會(huì)給患者帶來(lái)痛苦。熟練的操作者通常10余分鐘即可完成，因此不必有任何顧慮。穿刺點(diǎn)局部粘貼無(wú)菌敷料后2～3天不宜清洗(包括洗澡)，以避免局部感染。
適應(yīng)證
診斷大多數(shù)白血病必不可少的手段。
認(rèn)識(shí)誤區(qū)
有人將骨髓穿刺誤認(rèn)為“抽脊髓”，即腰椎穿刺，抽取腦脊液，以為這可引起截癱。實(shí)際上二者不是一回事，穿刺的部位完全不同。腰椎穿刺的部位是脊柱(大脊梁骨)的腰部，即從腰椎骨的間隙進(jìn)針。實(shí)際上只要掌握要領(lǐng)，規(guī)范操作，在絕大多數(shù)情況下也都是非常安全的。
