門靜脈高壓
肝實(shí)質(zhì)生理結(jié)構(gòu)破壞后導(dǎo)致下腔靜脈和肝臟的血液回流受阻，導(dǎo)致肝門靜脈壓力增高，超過300mmh2o時(shí)，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，形成腹水。
其它因素
肝臟結(jié)構(gòu)破壞;淋巴液生成過多不能通過胸導(dǎo)管引流;繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加;抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加等。
3、肝腹水對人體的傷害
腹水是肝硬化失代償期突出的表現(xiàn)。腹水和血漿一樣，含有豐富的蛋白、糖，是細(xì)菌理想的培養(yǎng)基。長期肝病營養(yǎng)不良，機(jī)體抵抗力下降，加上脾功能亢進(jìn)，會干擾和削弱了免疫機(jī)制，有利于細(xì)菌侵入與復(fù)制。
細(xì)菌進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)后入肝或由側(cè)支循環(huán)直接進(jìn)入大循環(huán)形成菌血癥。肝硬化患者的抵抗力一般都較低，容易并發(fā)腸道、泌尿道、呼吸道以及膽道感染，也可因這些部分感染控制不及時(shí)而侵入。
肝硬化、惡性腫瘤、心衰、腎衰等引起的胸、腹水及水腫對人體危害巨大，不及時(shí)消除，融入其中的水毒蛋白會損傷人體心、肝、腎等重要臟器，直接危及生命。
揭示治療腹水的6大治療方法
由于引起腹水的病因甚多，無論是腹水呈漏出性還是滲出性，均可因多種疾病而引起因此，遇腹水患者時(shí)，應(yīng)盡快地確定其腹水的性質(zhì)，繼而再積極尋找病因。
只有針對病因治療，腹水才可能減少或消失;如果在病因尚未明確，為了減輕大量腹水引起的癥狀(包括腹脹、呼吸受限等)可進(jìn)行必要的對癥治療。
此外，像晚期肝硬化肝功能嚴(yán)重受損結(jié)締組織病等所致的腹水，雖然針對病因進(jìn)行了治療，但其腹水常不能完全消退，有時(shí)甚至成為頑固性腹水，這種情況下，也僅能進(jìn)行綜合性治療。一般而言，腹水的治療可采取以下措施。
1.限制水、鈉的攝入
腹水患者，尤其是低蛋白血癥所致者，應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，其次是水的攝入量;飲食上宜進(jìn)高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食;低鹽飲食也適用于所有的漏出性或滲出性腹水患者，目的是盡可能多的將體內(nèi)多余的水經(jīng)腎臟排出體外。
2.應(yīng)用利尿藥
為了加速水分從腎臟的排出可選擇使用利尿藥。一般情況下應(yīng)聯(lián)合使用保鉀和排鉀利尿藥，或者聯(lián)合使用作用于腎臟不同部位的利尿藥，以達(dá)到佳的利尿效果，而又不發(fā)生電解質(zhì)紊亂(尤其是防止出現(xiàn)血清鉀離子的增高或降低)。
