腹部右側(cè)疼痛 造成疼痛的原因有哪些(2)

  6、急性胰臟炎

  常見癥狀為劇烈而持續(xù)的上腹部或左上腹疼痛(有時疼痛會延伸到背部)、惡心嘔吐、發(fā)燒,當(dāng)身體向前彎時,疼痛會稍微緩和。

  7、腸阻塞

  突發(fā)性上腹劇痛是典型癥狀,且還有腹脹、惡心、嚴(yán)重嘔吐等其它癥狀,常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉(zhuǎn)等,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)敗血癥、穿孔等并發(fā)癥。

  治療腹痛的方法有哪些

  (一)對癥治療

  凡診斷未能明確的急性腹痛病人禁用麻醉性止痛劑,如嗎啡、度冷丁、可待因等,以免掩蓋癥狀,延誤診斷和治療??勺们檫x用下述藥物和針灸療法。

  1.阿托

  取阿托品0.5mg皮下或肌肉注射有解痙止痛作用。

  2.心痛定

  心痛定為鈣離子拮抗劑,可阻斷平滑肌細(xì)胞的ca2+通道,抑制平滑肌細(xì)胞的興奮收縮偶聯(lián)過程,并可直接阻止肥大細(xì)胞釋放組織胺、5-羥色胺等炎癥介質(zhì)。因此可用于治療胃腸道、膽道、泌尿道等器官的炎性、痙攣性疼痛。方法:舌下含服心痛定10~20mg,總有效率為84%。

  3.消炎痛

  機理是本品PG合成酶-環(huán)氧化酶抑制劑,使用后該酶受抑制,PG減少,使平滑肌松弛,導(dǎo)管擴張,同時分泌物減少,導(dǎo)管內(nèi)壓減低。疼痛得以緩解,并有利于分泌物、結(jié)石、蟲體等排出。用法:消炎痛50mg,日3次,劇痛緩解后改為25mg日3次,完全緩解后停藥。

  4.尼群地平(Nitrendipine)

  是雙氫吡啶衍生物,為硝苯啶的同系物,屬鈣通道阻滯劑,臨床多用于心、腦血管等疾病治療。有人用本品對內(nèi)、外科病因引起腹痛患者234例,用尼群地平20mgl次口含,緩解共250例次腹痛,總有效率94.8%,無明顯副作用。

  (二)病因治療

  對急性腹痛應(yīng)主要針對病因治療

  1.臟器穿孔

  治療:在抗休克的基礎(chǔ)上,須盡快剖腹探查。發(fā)病在12h以內(nèi)手術(shù)者大都預(yù)后良好,24h以后手術(shù)者則前途未卜。術(shù)后治療主要抗感染、輸液、胃腸減壓和維持呼吸及循環(huán)功能。

  2.急性腸梗阻

  治療

  (1)禁食和胃腸減壓:高位小腸梗阻可用十二指腸管,低位小腸梗阻及麻痹性腸梗阻需用Millcr—Abbott管。

  (2)輸液:有心動過速及體位性低血壓者常已失液4~6L,快速靜脈滴注等滲葡萄糖鹽水,血壓回升及尿量恢復(fù)后,減慢滴速并需加氯化鉀,速度每小時不得超過1.0g,每4—6h監(jiān)測血電解質(zhì)1次,調(diào)整用量。

  (3)抗生素:主要針對革氏陰性菌選用氨芐青霉素1g或頭孢氰甲(先鋒Ⅶ)或頭霉甲氧噻吩((Cefoxitine)1.0g靜脈注射,每6h1次。

  (4)嵌頓疝不能整復(fù)者應(yīng)立即手術(shù),其他腸梗阻應(yīng)先保守治療,經(jīng)12-24h治療無進(jìn)步或出現(xiàn)腸缺血改變。(如持續(xù)性腹痛,持續(xù)性心動過速,體位性低血壓、發(fā)熱、酸中毒或白細(xì)胞計數(shù)進(jìn)一步增加),需外科手術(shù)探查。

  (5)假如情況改善,繼續(xù)胃腸減壓24h。夾住減壓管12h,病情穩(wěn)定可進(jìn)食少量流汁2~3d。如夾住減壓管后又發(fā)生疼痛、腹脹或嘔吐則需繼續(xù)減壓。抽出減壓管前,需進(jìn)行腹部X線檢查,肯定腸梗阻已解除方可抽去減壓管。

  3.急性胃擴張

  治療:禁食,插胃管及持續(xù)減壓,輸液補充血容量及維持水電解質(zhì)平衡,注意補鉀。數(shù)天后胃會恢復(fù)張力,面了進(jìn)食少量流汁,每次進(jìn)食前需抽液,借以證明有無胃潴留,如有仍暫不進(jìn)食及繼續(xù)減壓。

  4.腸系膜動脈梗塞

  治療:常需剖腹探查及手術(shù)處理。術(shù)后治療同腸梗阻。

  結(jié)語:本文具體詳細(xì)的介紹了腹痛的種種病因。同時也推薦了一些治療方法。希望小編的文章可以幫助到你們。這在里小編也提醒大家夏季到來容易引起很多疾病,大家要注意對腹部的保養(yǎng)。

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