“手術非常成功!”醫(yī)生向大家宣布，現(xiàn)場的同學們發(fā)出了陣陣歡呼。
術后現(xiàn)場學子踴躍提問
提問：對于活體親屬供體和活體非親屬供體，哪個更好?
專家：中國的法律必須是三代親屬，有法定的撫養(yǎng)關系是可以移植的。歐美國家是要求什么呢?完全自愿的慈善捐贈，而且沒有任何的報酬和回報。中國大陸純粹的慈善捐贈是不允許，這是中國的法律。
提問：手術中切斷血管后血循環(huán)會不會有影響?
不會影響。手術中她的出血是非常小，大約只有20-50CC，不會影響到供體病人的血液循環(huán)。
提問：麻醉劑量的多少跟不同的人有關系嗎?一般完全麻醉要多長時間?
麻醉師：絕對有關系。如果是小孩的話，我們用的劑量是根據(jù)公斤、體重、年齡，體重是60公斤的病人跟120公斤的病人的用量是完全不一樣的。同時，這還跟本人有沒有其他狀況有關系，如果年紀比較大或者心臟不好，比健康的人使用的劑量小得多。麻醉時間的話，一般15-20秒的靜脈麻醉就可以讓病人失去知覺了，小孩子用氣體麻醉一般要兩三分鐘，如果是成年人想通過面罩氣體麻醉的話，起碼要五六分鐘才會完全失去知覺。
提問：供體少了一個腎是不是會對她的生活產(chǎn)生很大的影響?
這是一個很好的問題，這個答案是不會。一個供體捐獻一個腎對他的壽命不會有太大的影響。尤其是年輕的男性，除了要避免對抗性的運動外，他們都可以有正常的生活。當然也會有一些藥物對腎臟會有影響，我們也會告訴接受供體腎移植的病人要避免相關的藥物。
提問：流出來的血都要吸掉嗎?還是留在體內(nèi)讓病人自己吸收?
一旦血液離開血管那就一定要吸掉，不然的話會阻擋我們的手術視野。
提問：供體在移除腎臟之后，器官會不會對原來的位置進行擠壓?需不需要放一些填充物進去?
這個問題很好，答案是不用這樣做。這個腎臟在腹壁肌肉的下面，這個肌肉就會固定它的位置，只要我們縫合完成之后就會固定了。如果你要問這個新的腎臟會不會威脅原來的腎臟，實際上接受腎移植的病人可以進行非常積極的生活方式，包括進行運動。有一個例子，在美國有兩個人進行了腎移植，然后他們在NBA變成職業(yè)的籃球球員，他們都是有腎衰竭，都是自己的兄弟貢獻了一個腎臟，在移植之后又到NBA去打球了。所以接受腎移植的病人生活是非常積極的。
提問：移植的腎臟和原來的腎臟位置一樣嗎?
是不同的位置，這個病人原來的腎臟沒有移除，新的腎臟是在不同的位置。所以手術完成以后這個病人體內(nèi)有三個腎臟，但是只有一個移植的腎臟在工作。
提問：怎么預防腎衰竭?
這個問題也很好，在美國和中國情況可能會有些不同。美國腎衰竭常見的原因是高血壓和糖尿病，這和美國人的一些生活方式有關。所以我們會建議病人節(jié)食、運動，這是一個非常重要的方面。如果真的被診斷出高血液或者糖尿病，用一些適合的方式去治療就可以防止腎衰竭、糖尿病、中風、猝死的情況。在中國大多數(shù)腎衰竭的情況一般是原生的腎病，所以跟美國的病因是不一樣的。還有我想給中國朋友的建議是不要抽煙，因為抽煙會導致血管當中產(chǎn)生血液凝結或者血栓的問題，也會導致腎病、心臟病以及其他的病。
提問：當腎移植到受體之后，如何快速的判斷是否出現(xiàn)了排斥現(xiàn)象?
我們會看他的血液，也會測量腎臟的功能，會判斷有沒有排斥的反應。
提問：哪些情況可以不使用免疫抑制劑?
如果說有一對同卵雙胞胎，當中的一個人捐獻一個腎臟，移植到另一個雙胞胎的體內(nèi)，就不需要免疫抑制劑，因為他們兩個人的基因是一樣的。
提問：腎移植手術的成功率是多少?
手術中有可能會發(fā)生排斥的問題，不過這樣的情況比較少，因為現(xiàn)在有免疫抑制劑。如果產(chǎn)生了血栓的問題，腎臟也會失去功能，有的時候是立刻失去功能，有的時候是20年之后失去功能。一般是術后一年的存活期，就是手術后一年病人的存活率是多少，我們活體的成功率是97%-98%，死體移植的成功率是80%-90%。
提問：今天看的是整個腎臟移植，如果這個病人只是半個腎的衰竭，需要換一個新的腎嗎?
沒有辦法移植半個腎，血液的供應和輸出都有問題。
提問：腎臟的活體移植，相比透析能幫助病人增加多長時間的壽命?
這是一個很好的問題，我其實還不知道這個問題的答案，這也是取決于他的年齡，他是不是年輕的病人。腎移植可以挽救病人的生命，有些病人他們不移植可能會死亡。在腎移植方面如果找不到這樣的腎，他們可以繼續(xù)透析，直到找到合適的腎再去移植。這種情況下，他們進行透析的話肯定比進行腎移植要的治療效果要差一點。
結語：腎移植手術現(xiàn)在也越來越多被人們接受和認可，這對尿毒癥患者來說無疑是一個好消息，尿毒癥患者在日常生活中也要注意保護好自己的身體，這樣可以大大的提高腎移植手術的成功率，術后也要注意合理的飲食，希望所有的患者都能恢復健康的身體。
