配合完成手術(shù)前各項檢查
手術(shù)前血、尿、糞常規(guī)、出凝血時間,心、肺、肝、腎功能試驗(yàn),肺部X線檢查,心電圖檢查,轉(zhuǎn)氨酶、血糖和鉀鈉氯化合物以及二氧化碳結(jié)合力測定等化驗(yàn)檢查,這些化驗(yàn)結(jié)果常能提示病人對手術(shù)耐受力的程度,并及早采取預(yù)防指施。
營養(yǎng)狀況
機(jī)體組織從創(chuàng)傷到組織愈合需要足夠的營養(yǎng)成分,營養(yǎng)狀況不良影響手術(shù)耐受力。營養(yǎng)不良,術(shù)后容易發(fā)生腹脹,傷口愈合能力減退,容易發(fā)生感染或感染后難控制等。因此,手術(shù)前須高蛋白、高熱量、高維生素飲食(糖尿病人應(yīng)根據(jù)營養(yǎng)師指引調(diào)節(jié)飲食)。
控制感染
終未期尿毒癥患者易并發(fā)感染,常見者為呼吸道、胃腸道、皮膚及泌尿生殖系統(tǒng),但有些潛在感染病灶不易被發(fā)現(xiàn)。所以術(shù)前應(yīng)仔細(xì)體檢,如指、趾間隙、隱蔽腔道等處。并且術(shù)前應(yīng)借助各種檢查,如咽拭子、痰、中段尿、腹膜透析液細(xì)菌及真菌培養(yǎng),低熱患者定期胸片觀察,行結(jié)核菌素試驗(yàn)以排除結(jié)核。此外,要加強(qiáng)病毒的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測手段,及早發(fā)現(xiàn)并予以有效治療。
哪些人不適合做腎移植手術(shù)
專家介紹說,因各種不可回逆的腎臟疾病而導(dǎo)致慢性腎功能衰竭者,都可考慮作腎移植。腎移植是指通過手術(shù)講將器官捐獻(xiàn)者的腎臟移植到接受移植的患者人體內(nèi)的過程。腎移植是當(dāng)前治療腎臟衰竭好的手段,因?yàn)橐浦驳交颊呷梭w內(nèi)的腎基本上可以完全代替已衰竭了的腎臟的功能,讓患者過上正常人的生活。不幸的是,不完全是每位腎衰竭患者都有機(jī)遇接受腎移植。
專家介紹說,不適合腎移植的人群主要有以下幾點(diǎn):
1、心血管狀態(tài)
尿毒癥病人往往有心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥,經(jīng)透析治療,其高血壓、心力衰竭等心血管并發(fā)癥大多數(shù)可以被控制。但有5%左右的患者雖然經(jīng)足夠的透析,仍不能糾正其高血壓,如果作腎移植,則考慮在移植前把病腎摘除。
2、消化道潰瘍
因?yàn)槟I移植后,須運(yùn)用大量的糖皮質(zhì)激素和大劑量的免疫抑制劑,這些藥物可引起消化道的潰瘍出血,所以對接受腎移植者必須了解有無消化道潰瘍病史,做好消化道的檢查,如發(fā)現(xiàn)有潰瘍病應(yīng)給予治療。必要時在移植前宜作手術(shù)切除。
3、感染灶
有活動性感染灶者不可作腎移植。容易存在細(xì)菌感染的有呼吸道、泌尿道、動靜脈瘺等處,如細(xì)菌培養(yǎng)陽性應(yīng)用激素治愈,有結(jié)核病史應(yīng)證明已治愈。對于巨細(xì)胞病毒所引起的中耳炎、齲齒、扁桃體炎、鼻竇炎等,應(yīng)徹底治療。
4、肝炎病史
活動性肝炎患者不宜作腎移植,術(shù)后長期應(yīng)用免疫抑制劑可促進(jìn)HBV的復(fù)制,加重肝臟損害。因此,乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰后轉(zhuǎn)氨酶正常6個月以上方可接受腎移植。
5、下尿路解剖和功能異常
尿道狹窄、攣縮膀胱、神經(jīng)元性膀胱等導(dǎo)致尿路梗阻,排尿不暢,如在腎移植前無法糾正,術(shù)后將影響移植腎功能恢復(fù)。為解除下尿路梗阻,移植前需行手術(shù)處理。
結(jié)語:養(yǎng)生保健是現(xiàn)代生活中不可缺少的部分,很多的人都非常的重視自己的身體健康,春季是養(yǎng)生保健的好機(jī)會,大家平時要多多了解這些疾病常識,希望上述介紹的這些腎移植常識能夠幫助廣大的患者早日恢復(fù)健康哦!朋友們也要記得分享給身邊的好朋友們哦!