4)闌尾周圍膿腫：闌尾膿腫尚未破潰穿孔時應(yīng)按急性化膿性闌尾炎處理。如闌尾穿孔已被包裹形成闌尾周圍膿腫，病情較穩(wěn)定，宜應(yīng)用抗生素治療或同時聯(lián)合中藥治療促進(jìn)膿腫吸收消退，也可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿或置管引流。如膿腫擴(kuò)大，無局限趨勢，宜先行B超檢查，確定切口部位后行手術(shù)切開引流。切開引流以引流為主。如闌尾顯露方便，也應(yīng)切除闌尾，闌尾根部完整者施單純結(jié)扎。如闌尾根部壞疽穿孔，可行U字縫合關(guān)閉闌尾開口的盲腸壁。術(shù)后加強支持治療，合理使用抗生素。
(2)闌尾切除術(shù)的技術(shù)要點：
1)麻醉：一般采用硬脊膜外麻醉，也可采用局部麻醉。
2)切口選擇：一般情況下宜采用右下腹麥?zhǔn)锨锌?McBurney切口)或橫切口。如診斷不明確或腹膜炎較廣泛應(yīng)采用右下腹經(jīng)腹直肌探查切口，以便術(shù)中進(jìn)一步探查和清除膿液。切口應(yīng)加以保護(hù)，防止被污染。
3)尋找闌尾：部分病人闌尾就在切口下，容易顯露。沿結(jié)腸帶向盲腸頂端追蹤，即能找到闌尾。如仍未找到闌尾，應(yīng)考慮可能為盲腸后位闌尾，用手指探查盲腸后方，或者剪開盲腸外側(cè)腹膜，將盲腸向內(nèi)翻即可顯露盲腸后方的闌尾。
4)處理闌尾系膜：用闌尾鉗鉗夾闌尾系膜，不要直接鉗夾闌尾，將闌尾提起顯露系膜。如系膜菲薄，可用血管鉗貼闌尾根部戳孔帶線一次集束結(jié)扎闌尾系膜，包括闌尾血管在內(nèi)，再剪斷系膜;如闌尾系膜肥厚或較寬，一般應(yīng)分次鉗夾、切斷結(jié)扎或縫扎系膜。闌尾系膜結(jié)扎要確實。
5)處理闌尾根部：在距盲腸0. 5 cm處用鉗輕輕鉗夾闌尾后用絲線或腸線結(jié)扎闌尾，再于結(jié)扎線遠(yuǎn)側(cè)0. 5 cm處切斷闌尾，殘端用碘酒、酒精涂擦處理。于盲腸壁上縫荷包線將闌尾殘端埋人。荷包線縫合要點：距闌尾根部結(jié)扎線1 cm左右，勿將闌尾系膜縫人在內(nèi)，針距約2-3 mm，縫在結(jié)腸帶上。荷包縫合不宜過大，防止腸壁內(nèi)翻過多，形成死腔。也可做8字縫合，將闌尾殘端埋人同時結(jié)扎。后，在無張力下再將系膜綁扎在盲腸端縫線下覆蓋加固。近年來也有主張闌尾根部單純結(jié)扎，不作荷包埋人縫合。
(3)特殊情況下闌尾切除術(shù)：
1)闌尾尖端粘連固定，不能按常規(guī)方法切除闌尾，可先將闌尾于根部結(jié)扎切斷，殘端處理后再分段切斷闌尾系膜，后切除整個闌尾。此為闌尾逆行切除法。
2)盲腸后位闌尾，宜剪開側(cè)腹膜，將盲腸向內(nèi)翻，顯露闌尾，直視下切除。再將側(cè)腹膜縫合。
3)盲腸水腫不宜用荷包埋人縫合時，宜用8字或U字縫合，縫在結(jié)腸帶上，將系膜一并結(jié)扎在縫線上。
4)局部滲出或膿液不多，用紗布多次蘸凈，不要用鹽水沖洗，以防炎癥擴(kuò)散。如已穿孔，腹膜炎范圍大，術(shù)中腹腔滲出多，應(yīng)徹底清除腹腔膿液或沖洗腹腔并放置引流。
5)如合并移動盲腸，闌尾切除后，應(yīng)同時將盲腸皺璧折疊緊縮縫合。
2、急性闌尾炎的非手術(shù)治療
僅適用于單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段，病人不接受手術(shù)治療或客觀條件不允許，或伴存其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病有手術(shù)禁忌證者。主要措施包括選擇有效的抗生素和補液治療。也可經(jīng)肛門直腸內(nèi)給予抗生素栓劑。
預(yù)防保健
因為引起右下腹痛的病因有很多，所以積極對相應(yīng)的病因誘發(fā)進(jìn)行預(yù)防，發(fā)生癥狀難以忍受時應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院就診。
1、增強體質(zhì)，講究衛(wèi)生。
2、注意不要受涼和飲食不節(jié)。
3、及時治療便秘及腸道寄生蟲。
結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于右下腹疼痛是怎么回事也是有了一個比較全面的了解了吧，右下腹疼痛的病因是比較多而且復(fù)雜的，在癥狀出現(xiàn)的時候，還是及時的去醫(yī)院就診查明原因才比較好哦。
