五、多指切除術(shù)后護(hù)理
1、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水。
2、保證手術(shù)部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭。
3、手術(shù)后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但壓力不宜大。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。
4、術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。
5、手術(shù)當(dāng)日傷口會有些疼痛,但隨著時(shí)間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片,因?yàn)榘⑺蛊チ诸愃幬飼又貍诔鲅?/p>
6、避免進(jìn)食刺激性食物,如辣椒等。
7、嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。
多指切除可能產(chǎn)生的副作用
1、手指組織神經(jīng)損傷。
2、術(shù)后的繼發(fā)性感染。
多趾臨床表現(xiàn)
多趾表現(xiàn)為足趾數(shù)目的增加,一般僅有一個(gè)多余趾,偶有多個(gè),多生長在跨趾內(nèi)側(cè)或小趾外側(cè),呈離心性生長。
分3類
①皮贅型:多余趾發(fā)育不良,無骨骼和肌腱如皮贅,與正常趾連接部常有凹陷的環(huán)形束帶;
?、跇渲π停憾嘤嘀狠^小,外形完整,有骨骼但無運(yùn)動,或從掌骨基底部分出,只有兩節(jié),呈樹枝狀,有時(shí)伴有正常趾的內(nèi)外翻崎形;
?、鄢墒煨停憾嘤嘀号c原趾大小、形狀基本相同,可活動,從外表難以區(qū)別。
治療原則
手術(shù)是治療本病的唯一方法。手術(shù)應(yīng)及早進(jìn)行,以免對小兒心理產(chǎn)生不良影響,如可確定多余趾,一般在1歲內(nèi)手術(shù)。
手術(shù)要求從功能和美觀兩方面考慮,擬切除的足趾外觀及功能較差。對于皮贅型多趾,直接行梭形切除縫合術(shù)。樹枝型及成熟型多趾如有關(guān)節(jié)與正常趾相連但無活動,可直接行梭形切除之,如多趾能活動,切除時(shí)需將多趾上的肌腱移至鄰近的正常趾上,以完善其功能。
如多趾與正常趾無關(guān)節(jié)相連,除切除多趾外需同時(shí)行保留趾的適當(dāng)部位截骨,用直徑lmm的鋼針貫穿關(guān)節(jié)固定,以矯正正常趾的內(nèi)外翻畸形。多趾的神經(jīng)應(yīng)盡量拉出用銳利刀刃離斷,使其盡量回縮,防止與瘢痕粘連引起疼痛。
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