(六)胃炎
胃炎中黑便和嘔血是常見的癥狀。患者也可出現(xiàn)輕微的上腹部或腹部不適,進(jìn)食、噯氣、惡心、嘔吐和不適可使上述癥狀加劇。
(七)瘧疾
在重癥瘧疾中會出現(xiàn)黑便,伴隨有持續(xù)高熱和直立性低血壓。其他癥狀包括咯血、嘔吐、腹痛、腹瀉、少尿和頭痛、癲癇樣發(fā)作,譫妄、昏迷。寒戰(zhàn).高熱、大量出汗.這些表現(xiàn)貫穿于瘧疾發(fā)作過程中。
(八)馬一韋綜合征
此綜合征是由于食管或食管與胃連接處黏膜撕裂導(dǎo)致的上消化道大量出血。嘔血、黑便伴隨有嘔吐。嚴(yán)重的上腹部出血可導(dǎo)致休克癥狀和體征的出現(xiàn),如心動過速、呼吸急促、低血壓,皮膚濕冷等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部或背部疼痛。
(九)腸系膜血管閉塞
這種危及生命的疾病可導(dǎo)致輕微的黑便,并伴有持續(xù)2~3天、輕微的腹痛。隨著病情發(fā)展,腹痛加剝,出現(xiàn)壓痛、腹脹、腹肌緊張、強(qiáng)直?;颊咭部沙霈F(xiàn)食欲減退、嘔吐、發(fā)熱和嚴(yán)重的休克。
(十)消化性潰瘍
黑便提示危及生命的血管滲透出血?;颊咭部沙霈F(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、嘔血、便血和左上腹部絞痛、燒灼痛或銳痛。可描述為胃部灼熱或消化不良。患者可出現(xiàn)心動過速、呼吸急促,低血壓、頭暈、暈厥和皮膚濕冷的低血容量休克表現(xiàn)。
(十五)其他原因
阿司匹林、其他非甾體抗炎藥或酒精可刺激胃黏膜引起黑便。
(十一)小腸腫瘤
這些腫瘤會出血導(dǎo)致黑便。其他癥狀和體征包括腹痛、腹脹和腸鳴音亢進(jìn)。
(十二)血小板減少
黑便或便血會伴隨其他出血傾向。如嘔血、鼻出血、瘀點、瘀斑、血尿、陰道出血和特征性的口腔血皰。典型患者有不適、乏力、體弱和嗜睡。
(十三)傷寒
此病在晚期出現(xiàn)黑便或便血,可同時伴有低血壓和低體溫。其他晚期癥狀有精神遲鈍或譫妄,明顯的腹脹和腹瀉,顯著的體重減輕和乏力。
(十四)黃熱病
黑便、便血和嘔血是此病典型出血的征兆,它伴隨黃疸而發(fā)生。其他表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛惡心、嘔吐、鼻出血、蛋白尿、瘀點和黏膜出血、頭暈。
1、如在前一天進(jìn)食過不少動物的肝臟、血,像牛血、豬血、豬肝等,大便發(fā)黑與這些食物有關(guān),因此不用去理會。
2、連續(xù)服用一些藥物,也會對大便的顏色造成一定的影響,常見的有硫酸亞鐵、枸櫞酸鉍鉀等。只要停止服用一段時間,大便的顏色就會恢復(fù)正常。
3、如果大便的顏色像柏油一樣,不僅黑,而且還發(fā)亮,這就提示是病理性黑便,多是因為上消化道出血所造成的,應(yīng)當(dāng)立即去醫(yī)院做胃鏡進(jìn)行確診。
4、一旦確診為上消化道出血,要密切關(guān)注患者的生命體征,包括血壓、呼吸、心率等,隨時采取對應(yīng)措施,防止因為出血量大造成休克。
5、采取藥物止血或三腔二囊管壓迫止血,同時積極準(zhǔn)備血源,為患者補(bǔ)充血容量。
6、倘若出血量大,經(jīng)保守治療無效者,應(yīng)當(dāng)立即實施手術(shù),以挽救病人生命。
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