傳統(tǒng)理論認(rèn)為切除范圍應(yīng)包括瘤外5cm 區(qū)域。但近年來(lái)傾向于同意Mohs 的觀點(diǎn)，認(rèn)為面部只需切除瘤外1cm 區(qū)域，其他部位黑色素瘤切除瘤外2cm 區(qū)域即已足夠。
術(shù)后4～6 周，可根據(jù)頭皮淋巴結(jié)引流方向作區(qū)域性頭頸部淋巴清除，有利于提高生存率。
2、物理治療適用于淺表型和早期病變，可用激光或液氮，術(shù)后輔以放射治療。
3、化學(xué)治療對(duì)已轉(zhuǎn)移者，化療可延緩病情惡化。
(1) 抗黑色素瘤素(三嗪咪唑胺，簡(jiǎn)稱DIC 或DTIC)，每天2.5mg/kg 加入150ml 5%葡萄糖液或生理鹽水中快速靜脈滴注(10～15min)，連用10 天為一療程，3 周后可做第2 療程。
具有抑制骨髓和胃腸道反應(yīng)及感冒樣癥狀。應(yīng)用第2療程前須做白細(xì)胞數(shù)檢查。對(duì)晚期患者可試行同側(cè)頸外動(dòng)脈插管，便于多次連續(xù)注射治療，以提高療效。
(2) 雙氫氯乙亞硝脲(BCNU)，每天2.5mg/kg 加入250～500ml 葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注，每周2 次，連用3 周為一療程。
(3) 洛莫司汀(CCNU)200mg 一次口服，每6 周1 次，服藥前注射甲氧氯普胺(滅吐靈)以防嘔吐。洛莫司汀(CCNU)亦具有抑制骨髓作用，需反復(fù)檢查白細(xì)胞數(shù)。
4、免疫治療應(yīng)用自身腫瘤制成的疫苗，皮內(nèi)注射，每周1～2 次。此外，可選用阿地白介素(白細(xì)胞介素-2)(每天2 萬(wàn)U，20 天為一療程)、卡介苗接種、轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑、LAK 細(xì)胞、中草藥等以提高免疫力。
1.末端黑子型黑色腫
這種類型的黑痣經(jīng)常生長(zhǎng)于腳掌、手心及指甲處，尤其是腳掌處生長(zhǎng)的概率大。
隨著癥狀的加重，長(zhǎng)痣的部分會(huì)硬化、生膿。指甲處的痣還會(huì)延伸出黑色條紋，條紋會(huì)逐漸擴(kuò)大，直至整個(gè)指甲都變成黑色。進(jìn)一步發(fā)展下去，指甲會(huì)裂開(kāi)，黑色素滲出。
這種類型的黑痣癌多發(fā)癥于中老年人。如果注重自我保健，還是有可能早期發(fā)現(xiàn)的。所以一旦出現(xiàn)不好的癥狀，就請(qǐng)盡快到皮膚科進(jìn)行診療。
2.結(jié)節(jié)型黑色腫
當(dāng)你發(fā)現(xiàn)黑痣病變時(shí)，病變部分已經(jīng)非常嚴(yán)重并開(kāi)始不斷惡化。
這種類型的黑痣癌病變速度快，且發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性極高，是黑痣癌中棘手的一種。因其會(huì)生長(zhǎng)于全身的任何一個(gè)部位，所以當(dāng)身上突然長(zhǎng)出痣時(shí)請(qǐng)一定留意。
3.淺表擴(kuò)張型黑色腫
初只是普通的黑痣，但逐漸會(huì)發(fā)生突起。再進(jìn)一步，黑痣與皮膚的界線會(huì)越發(fā)不明，黑質(zhì)色素不斷向周圍皮膚擴(kuò)展。
這種類型的黑痣癌病發(fā)者年齡跨度廣，從小孩到老人都有可能患病。雖然病變緩慢，但不宜治療。建議養(yǎng)成入浴時(shí)進(jìn)行全身檢查的習(xí)慣。
4.惡性黑子型黑色腫
這種類型的黑痣癌初只是普通黑痣，病變過(guò)程十分緩慢，會(huì)歷經(jīng)數(shù)年時(shí)間。所以即便是一直都存在的痣也不容忽視。這種痣多生長(zhǎng)于臉部、腕部及肩部，易受陽(yáng)光照射的部分發(fā)生頻率較高。
結(jié)語(yǔ)：有的人的黑痣是長(zhǎng)在臉上的，有的人的黑痣長(zhǎng)在看不見(jiàn)的地方，不管是哪里的黑痣都一定注意它有沒(méi)有癌變的可能，所以對(duì)照文章中的五個(gè)方面判斷自己的黑痣是否會(huì)出現(xiàn)癌變，并且要注意容易癌變的痣在哪里的，出現(xiàn)的話，一定積極治療的。
