一些朋友看到自己的手上很紅,還有些硬,有人說是這是肝掌的癥狀,說這是因?yàn)楦闻K疾病所導(dǎo)致的,如果不及時(shí)治療會讓肝臟病情惡化,今天就讓我們來聊一聊關(guān)于肝掌的話題,什么是肝掌、肝掌怎么辦。
什么是肝掌
當(dāng)患了慢性肝炎特別是肝硬變后,在大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現(xiàn)了片狀充血,或是紅色斑點(diǎn)、斑塊,加壓后變成蒼白色。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。肝硬變病人中,大部分易合并肝掌。肝掌的主要外觀表現(xiàn)為:雙手手掌兩側(cè)的大、小魚際和指尖掌面呈粉紅色斑點(diǎn)和斑塊,色如朱砂,加壓后即變成蒼白色,解除壓迫后又呈紅色,掌心顏色正常,如果留意觀察的話,可看見大量擴(kuò)展連片的點(diǎn)片狀小動(dòng)脈,有的情況下不僅手掌有,腳底也有。肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要標(biāo)志之一。
肝掌認(rèn)識的3大誤區(qū)
有肝掌不一定是肝病
出現(xiàn)肝掌不一定代表有肝病,臨床上發(fā)現(xiàn)一些健康的人存在肝掌。如果出現(xiàn)肝掌,不能盲目的診斷為肝病,還需要結(jié)合患者是否有飲酒史、代謝病史、體格檢查、肝功能檢查、B超、肝臟掃描等多項(xiàng)檢查。
不能完全相信檢查單
不要把臨床上的癥狀表現(xiàn)和肝功能檢查絕對化。沒有癥狀不代表肝功能正常,轉(zhuǎn)氨酶水平正常也不代表肝臟沒有損傷。肝功能檢查實(shí)際上只是數(shù)學(xué)意義上的概念,不能作為終的診斷依據(jù)。過量飲酒,不論是哪一種方式飲酒,對人體都是有害的。長期飲酒的人,因?yàn)楦闻K的損傷,需要使用一些藥物進(jìn)行治療。比如含有五味子乙素的葵花護(hù)肝片、水飛薊素等。通過護(hù)肝片等藥物的治療,可以減輕乙醇造成的肝損傷,并且可以清除自由基及脂質(zhì)過氧化物,起到保護(hù)肝細(xì)胞的作用。
容易和肝掌混淆的疾病
一些疾病也很容易與肝掌相混淆,比如真性紅細(xì)胞增多癥。這是一種以紅細(xì)胞增多為主的骨髓增生性疾病,主要表現(xiàn)為頭痛、疲乏、耳鳴等癥狀?;颊咂つw、黏膜呈現(xiàn)顯著紅紫,常常會被誤認(rèn)為是肝掌。真性紅細(xì)胞增多癥是一種罕見病,一些醫(yī)生可能由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),將其誤診為肝病。
肝掌的癥狀
正常男性女性的腎臟上方各有1個(gè)略呈三角形的分泌人體激素的腺體,稱為腎上腺。這個(gè)腺體不斷地產(chǎn)生雌性激素,與機(jī)體產(chǎn)生的雄性激素保持相對平衡的正常水平,從而保證機(jī)體在這方面的正常生理生化代謝功能。另外,女性卵巢也產(chǎn)生此種激素。由人體性器官分泌的雌激素,必須經(jīng)過肝臟后才能使功能減弱或使活性消失。
但當(dāng)肝臟出現(xiàn)急慢性炎癥或其它疾病時(shí),對雌激素的滅活能力明顯下降,結(jié)果造成雌激素在體內(nèi)大量堆積,以致引起體內(nèi)小動(dòng)脈擴(kuò)張。蜘蛛痣就是皮膚粘膜上的小動(dòng)脈擴(kuò)張的結(jié)果。由于小動(dòng)脈擴(kuò)張后酷似蜘蛛網(wǎng),用鉛筆尖壓住“蜘蛛體”,網(wǎng)狀形態(tài)立即消失。此痣小如小米粒,大的有2~3厘米,數(shù)量少的1~2個(gè),多則數(shù)百個(gè);多見于胸部以上,面頸及上肢手背等部位。
急性肝炎患者蜘蛛痣的發(fā)生率約1%左右,而慢性肝炎可達(dá)54%左右。蜘蛛痣的出現(xiàn)常和肝功能狀態(tài)相平行。當(dāng)肝功惡化時(shí),蜘蛛痣可急劇增多。肝功好轉(zhuǎn)后,此痣可由原來鮮紅色變棕黑色,繼而消失。雌激素的滅活失衡還可使肝炎患者出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、月經(jīng)失調(diào)、睪丸萎縮或男性乳房發(fā)育。長此以往還可造成皮膚細(xì)胞內(nèi)黑色素的增加引起肝性黝黑面容。
出現(xiàn)肝掌不一定都有肝病。臨床上往往見到不少健康人也有肝掌,但經(jīng)過多年后的觀察,肝臟功能一直正常,從未出現(xiàn)過肝臟病變。因此對于出現(xiàn)肝掌者,應(yīng)結(jié)合病史、體格檢查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、掃描等多項(xiàng)檢查后并經(jīng)過綜合分析判斷,然后才能作出正確的結(jié)論。
肝掌怎么辦
因?yàn)楦握频某霈F(xiàn),很有可能是因?yàn)楦斡不鸬?,所以一定要引起注意。因?yàn)檎5娜艘灿锌赡軙霈F(xiàn)肝掌,所以不同的情況進(jìn)行治療的方法也不同。
1、正常情況下,一些處于青春期的少女及孕婦由于雌激素分泌過多,超出了肝臟的滅活能力,也會出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣,不過這種情況可以不進(jìn)行治療,隨著身體的發(fā)育或是分娩后就會自然消失。
2、重型肝炎患者通常都會有肝掌和蜘蛛痣的出現(xiàn),這種情況的患者肝細(xì)胞受損比較嚴(yán)重,需要及時(shí)進(jìn)行治療,否則會給肝臟帶來嚴(yán)重的損傷。
3、注意休息:肝掌若是肝病患者急性期或炎癥活動(dòng)期宜臥床休息,待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加活動(dòng)量;而若是乙肝病毒攜帶者、慢性乙肝患者以及代償性肝硬化患者,可適當(dāng)參加一些體力活動(dòng),因此使病情而定。
4、乙肝患者發(fā)病時(shí)及肝硬變病人所引起的肝掌,肝掌多可隨著肝功的好轉(zhuǎn)而消退,因此在認(rèn)識上切不可疏忽大意,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查,以便能夠及時(shí)對癥治療,及時(shí)控制疾病并提高預(yù)后;并且在治療的同時(shí),在飲食及生活上也應(yīng)有所注意,對疾病的治療及肝掌的消退都是很有利的。合理膳食:肝炎或肝硬化患者在飲食上注意營養(yǎng)的均衡化、多樣化,避免辛辣、刺激性食物,戒煙酒,多食蔬菜水果、豆制品、真菌類蔬菜、魚類、蛋類等。