腎病綜合征最佳飲食是什么 腎病綜合征怎么辦

  患有生病綜合征的患者可以說(shuō)是非常的痛苦的,因?yàn)樵谄綍r(shí)的飲食方面需要注意很多的問(wèn)題,那么腎病綜合征佳飲食是什么呢?患上腎病綜合癥該怎么辦?腎病綜合征的治療方法有哪些?在日常的飲食方面,腎病綜合征吃什么好?下面就讓小編帶大家了解一下吧。

  腎病綜合征佳飲食是什么

  一、腎病綜合征蛋白轉(zhuǎn)陰,浮腫病友飲食

  1、鈉鹽攝入:相信大家都知道,鹽分納入過(guò)多的話會(huì)導(dǎo)致身體的水腫,這個(gè)時(shí)候應(yīng)進(jìn)低鹽飲食,以免加重水腫,一般以每日食鹽量不超過(guò)2g為宜,禁用腌制食品,少用味精及食堿,浮腫消退,血漿蛋白接近正常時(shí),可恢復(fù)普通飲食。

  2、蛋白質(zhì)攝入:腎病綜合征時(shí),大量血漿蛋白從尿中排出,人體蛋白降低而處于蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài),低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降,致使水腫頑固難消,機(jī)體抵抗力也隨之下降,因此在無(wú)腎功能衰竭時(shí),其早期,極期應(yīng)給予較高的高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食(1~1.5g/kg*d),如魚(yú)和肉類等.此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥.但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率增高,使腎小球毛細(xì)血管處于高壓狀態(tài),同時(shí)攝入大量蛋白質(zhì)也使尿蛋白增加,可以加速腎小球的硬化.因此,對(duì)于慢性,非極期的腎病綜合癥患者應(yīng)攝入較少量高質(zhì)量的蛋白質(zhì)(0.7~1g/kg*d),至于出現(xiàn)慢性腎功能損害時(shí),則應(yīng)低蛋白飲食(0.65g/kg*d)。

  3、脂肪攝入:腎病綜合征患者一會(huì)都會(huì)有高血脂的癥狀,患有高血脂的話能夠?qū)е律眢w的動(dòng)脈硬化及腎小球損傷,硬化等,因此應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟,肥肉,某些海產(chǎn)品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。

  4、微量元素的補(bǔ)充:由于腎病綜合征患者腎小球基底膜的通透性增加,尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外,還同時(shí)丟失與蛋白結(jié)合的某些微量元素及激素,致使人體鈣,鎂,鋅,鐵等元素缺乏,應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)充。一般可進(jìn)食含維生素及微量元素豐富的蔬菜,水果,雜糧等予以補(bǔ)充。

  二、腎病綜合征蛋白轉(zhuǎn)陰,無(wú)浮腫病友飲食

  1、主食攝入:饅頭,米飯等正常飲食攝入量。

  2、鈉鹽攝入:在鹽分的攝入這一方面,建議病綜合征的患者飲食清淡,或者是正常的鹽分即可。

  3、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入:按1.0~1.2g/(公斤體重,每天),每天約需:1個(gè)蛋清/1兩瘦肉/半杯牛奶。

  4、常用可食蔬菜:大白菜,大蔥(調(diào)味),甘藍(lán),蕨菜,榆錢,方瓜,佛手瓜,綠豆芽,紅心甘薯,蕓豆,葫蘆,四季豆,絲瓜,茄子,卷心菜,洋蔥,冬瓜,南瓜,西葫蘆,黃瓜,小白菜,蘿卜,苦菜,豆角,辣椒(調(diào)味),芋頭,扁豆,胡蘿卜,茼蒿,蒜黃,蒜苔,芹菜,韭菜,萵苣,菜花,西紅柿,甜柿椒,豆芽,生菜,油菜,山藥,藕,榨菜,大蒜(調(diào)味),姜,苜蓿,苦瓜,菠菜,雪里紅,干木耳,銀耳,薺菜,土豆。

  5、忌口:腥辣,煎炸,水產(chǎn)品如海魚(yú),海蟹,辣椒,蒜,生蔥,香菜,狗肉。

  腎病綜合征的治療

  (一)一般治療

  凡有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)后,可起床活動(dòng)。

  給予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的優(yōu)質(zhì)蛋白(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白為主)飲食。熱量要保證充分,每日每公斤體重不應(yīng)少于30~35kcal。盡管患者丟失大量尿蛋白,但由于高蛋白飲食增加腎小球高濾過(guò),可加重蛋白尿并促進(jìn)腎臟病變進(jìn)展,故目前一般不再主張應(yīng)用。

  水腫時(shí)應(yīng)低鹽(<3g/d)飲食。為減輕高脂血癥,應(yīng)少進(jìn)富含飽和脂肪酸(動(dòng)物油脂)的飲食,而多吃富含多聚不飽和脂肪酸(如植物油、魚(yú)油)及富含可溶性纖維(如豆類)的飲食。

  (二)對(duì)癥治療

  1.利尿消腫

  (1)噻嗪類利尿劑 主要作用于髓袢升支厚壁段和遠(yuǎn)曲小管前段,通過(guò)抑制鈉和氯的重吸收,增加鉀的排泄而利尿。長(zhǎng)期服用應(yīng)防止低鉀、低鈉血癥。

  (2)潴鉀利尿劑 主要作用于遠(yuǎn)曲小管后段,排鈉、排氯,但潴鉀,適用于低鉀血癥的患者。單獨(dú)使用時(shí)利尿作用不顯著,可與噻嗪類利尿劑合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯。長(zhǎng)期服用需防止高鉀血癥,腎功能不全患者應(yīng)慎用。

  (3)襻利尿劑 主要作用于髓襻升支,對(duì)鈉、氯和鉀的重吸收具有強(qiáng)力的抑制作用。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等劑量時(shí)作用較呋塞米強(qiáng)40倍),分次口服或靜脈注射。在滲透性利尿藥物應(yīng)用后隨即給藥,效果更好。應(yīng)用襻利尿劑時(shí)需謹(jǐn)防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性堿中毒發(fā)生。

  (4)滲透性利尿劑 通過(guò)一過(guò)性提高血漿膠體滲透壓,可使組織中水分回吸收入血。此外,它們又經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò),造成腎小管內(nèi)液的高滲狀態(tài),減少水、鈉的重吸收而利尿。常用不含鈉的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血漿(706代血漿)(分子量均為2.5~4.5萬(wàn))靜脈點(diǎn)滴。隨后加用襻利尿劑可增強(qiáng)利尿效果。但對(duì)少尿(尿量<400ml/d)患者應(yīng)慎用此類藥物,因其易與腎小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和腎小球?yàn)V過(guò)的白蛋白一起形成管型,阻塞腎小管,并由于其高滲作用導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死,誘發(fā)“滲透性腎病”,導(dǎo)致急性腎衰竭。

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