保鮮膜包傷口更快好
以凡士林作為敷料,并利用保鮮膜取代紗布的覆蓋,主要的原理就是要保持傷口的濕潤性。
受到潮濕容易孳生細(xì)菌的觀念影響,許多人以為傷口應(yīng)該盡可能保持干燥。
但其實(shí),細(xì)胞的生長因子需要水分充足的環(huán)境才能順利生長,發(fā)揮免疫、組織再生等功能。
有點(diǎn)像小時候以培養(yǎng)皿種綠豆的原理,必須保持棉花的濕潤,種子才會快速生長發(fā)芽。
而傳統(tǒng)用紗布包扎,或讓傷口開放以保持通風(fēng),反而會使傷口的組織液被吸干或蒸發(fā),讓傷口環(huán)境變干燥。
但組織液內(nèi)含有豐富的消炎細(xì)胞,能吞噬傷口病菌、殘余物的免疫細(xì)胞,是好的消炎藥。
因此,用濕潤性的敷料覆蓋傷口,再用保鮮膜來保濕,不僅可以隔絕環(huán)境的臟污,避免孳生病菌,也能讓組織液完整地保存在傷口中。
另一個好處是,以往用紗布覆蓋傷口,令人頭痛的就是紗布常會因組織液黏在傷口上。
不僅更換困難、疼痛,快好的新生組織也可能會在去除紗布的過程中,再度被撕裂、破壞。
保鮮膜包扎法是日本鳥谷部俊一醫(yī)師發(fā)明。 因?yàn)槿殳彶∪碎L期躺床,不易天天到醫(yī)院照料傷口,便想出這種以病人居家就可取得的保鮮膜來保持傷口的濕潤。
2010年,日本褥瘡醫(yī)學(xué)會還正式承認(rèn)這種療法,納入褥瘡治療的臨床指引中。
余尚儒說,自己后來親自幫幾個病人試過后,發(fā)現(xiàn)傷口真的愈合較快,操作又簡單,便在網(wǎng)路上分享。
余尚儒說,其實(shí)市面上的人工皮,就是采用同樣的原理。 不過,保鮮膜的好處是它跟傷口中間留有一些空間。
傷口修復(fù)的過程,若組織液太多而滲出,也有機(jī)會流出保鮮膜之外,不會悶在傷口內(nèi)。
而且價格便宜,方便觀察傷勢。
結(jié)痂不代表傷口快好了
采用濕潤療法,傷口也不易結(jié)痂。 過去,許多人以為傷口一定要結(jié)痂才會好,其實(shí)也是個迷思。
臺北榮民總醫(yī)院傷造口護(hù)理師林瑞萍說,痂是傷口表面如血小板、纖維蛋白、細(xì)菌殘骸等組織,因缺乏水分、油脂而干燥壞死形成。
結(jié)痂不代表傷口愈合的前兆,林瑞萍說,黑色的痂皮遮蓋傷口,反而不易知道組織到底愈合了沒。
有時患者用手剝掉痂皮才發(fā)現(xiàn)底下還有嚴(yán)重的發(fā)炎感染。 而且痂皮也會延緩新生表皮細(xì)胞的流動、生長。
余尚儒提醒,當(dāng)傷口呈現(xiàn)淡淡的粉色,摸起來跟周圍皮膚一樣平滑,其實(shí)就是愈合了。