感冒咳嗽，很正常的現(xiàn)象，但是處理不好也會引發(fā)大病。例如很多人粗心大意，亂吃止咳藥，以為治咳嗽就該吃藥，這是錯誤的認(rèn)知。今日小編就和大家說說這個事，聊聊咳嗽的原因、治療咳嗽的方法等等，希望對大家有所幫助。
咳嗽是感冒的常見癥狀，常由痰液刺激引起。它作為一種保護(hù)性呼吸反射活動，能有效促進(jìn)痰液排出，但也會影響工作和休息，因此很多人咳嗽時急于用藥緩解。近日，相關(guān)部門有通知，要求嚴(yán)查含可待因的止咳藥，以免被濫用發(fā)生不良后果。可見，用錯止咳藥也很危險。
常見的止咳藥可分為中樞性與外周性兩類。中樞性止咳藥通過抑制延髓呼吸中樞發(fā)揮止咳作用，如可待因、右美沙芬等。外周性止咳藥則通過抑制咳嗽反射弧中的任何一個環(huán)節(jié)發(fā)揮作用。但這些藥物僅針對咳嗽這一癥狀，且長期使用有一定風(fēng)險。
急著用，加重感染，阻塞氣道。當(dāng)存在痰液刺激時，呼吸道黏膜纖毛擺動將其移至咽部，再通過咳嗽排出。如果急著用止咳藥，痰液難以排出，淤積在呼吸道，會成為細(xì)菌、病毒生長的溫床，進(jìn)而加重感染。如果痰液量太大，還可能阻塞呼吸道，甚至引起窒息。止咳藥適用于無痰的劇烈干咳，痰多者應(yīng)慎用。多痰者更應(yīng)以祛痰為主，通過服用氨溴索等祛痰藥稀釋痰液，使其易于排出，必要時可做霧化，提高療效。
長期用，可能成癮，抑制呼吸。含可待因的中樞性止咳藥有一定的成癮性?？纱?qū)侔⑵惿飰A，可抑制呼吸中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，但不宜長期用。含此成分的藥物多為處方藥，使用時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。此外，過量使用可待因可能引起呼吸抑制，還會抑制腸道蠕動而引起便秘。特別是兒童用藥時，更應(yīng)注意劑量。
盲目用，不能緩解，加重耐藥?？人允侨梭w對痰液的自然防御，當(dāng)痰液被咳出后，呼吸道所受的刺激將會減少，咳嗽癥狀也會隨之減輕。相反，痰液長期滯留在呼吸道，會引起一系列連鎖癥狀，因而咳嗽時祛痰也是關(guān)鍵。此時忌盲目用藥，例如濫用抗生素不僅不能改善癥狀，還會加重細(xì)菌耐藥。
睡前應(yīng)慎用止咳藥
曾有一位“老慢支”患者，在睡前服用了感冒片和復(fù)方磷酸可待因口服溶液等藥物，導(dǎo)致慢性支氣管炎急性發(fā)作，呼吸衰竭。為什么這位患者會出現(xiàn)呼吸衰竭呢?這是由于復(fù)方磷酸可待因?qū)儆谥袠行灾箍人帲梢种坪粑袠小?/p>
感冒片的成分中有對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬、馬來酸氯苯那敏，其中，氫溴酸右美沙芬也具有抑制呼吸中樞的作用。再加上患者處于睡眠狀態(tài)，很容易影響呼吸中樞和呼吸肌功能，導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥，從而引發(fā)呼吸衰竭。
咳嗽一定要吃止咳藥嗎?
“醫(yī)生啊，你有沒有開給他止咳的藥?”帶孫子來看病的奶奶，才剛走出診間，又忍不住探頭進(jìn)來問，生怕自己少講了什么癥狀，或是醫(yī)生漏開了什么藥。醫(yī)生連忙回答：“有，你放心!”奶奶聽了點(diǎn)點(diǎn)頭，這才心滿意足地離開。
有咳止咳，聽起來天經(jīng)地義，但是真有這么簡單嗎?
當(dāng)我們不小心嗆到時，進(jìn)入氣管的異物會刺激迷走神經(jīng)，將信息傳送到延髓。為了爭取時間，延髓不必再等大腦回傳的指令，直接完成咳嗽的動作，用力將異物咳出。這種咳嗽是保護(hù)性的反射動作。在生病的時候，如果病菌侵犯下呼吸道，也會產(chǎn)生痰液，這時候可由大腦下令，主動咳嗽以清除痰液。
如果是因痰而起的咳嗽，強(qiáng)力止咳反而會讓該咳出來的痰出不來。我們應(yīng)該審視一下咳嗽的原因，如果是因?yàn)樘岛莛こ?，以至于咳很多次都還不一定能將痰咳出來，這時候應(yīng)該用化痰藥來稀釋痰液，讓痰松動容易咳出，而不是去降低咳嗽的敏感度。
有時吃完藥以后，感覺痰變多，就是這個道理。嬰幼兒常常把痰吞進(jìn)胃里，也是另一種排痰的方法，但量多的話可能引起嘔吐。
有些咳嗽則是可以適度止咳的。像感冒剛開始的時候，還沒真的有痰，只是因?yàn)檠屎硌锥X得咽部癢，想咳嗽，這時候用止咳藥就無可厚非了?？人砸部赡苁且?yàn)閷ν饨绱碳ぬ貏e敏感，例如遇到冷空氣。有些咳嗽則是會影響到生活作息，例如咳嗽時肚子太用力而咳到吐，或是晚上咳到睡不著、越咳越敏感而越想咳，這些情況都可以適時用點(diǎn)止咳藥。
有些咳嗽要從問題的根本治療起。例如哮喘，很多人顧名思義，以為一定要到呼吸急促或是吸不到空氣的情況才叫哮喘。其實(shí)很多哮喘，在初期都是先以夜咳來表現(xiàn)，尤其容易在天氣突然轉(zhuǎn)涼時發(fā)生。劇烈運(yùn)動也可能誘發(fā)哮喘而咳嗽。
哮喘的咳嗽，在急性期可以用支氣管擴(kuò)張劑，嚴(yán)重時則要用口服糖皮質(zhì)激素，若真的喘不過氣來，就要立即送急診了。
不僅如此，呼吸道以外的因素也會引起咳嗽。胃食管反流時，食管的迷走神經(jīng)會將受到的刺激傳至延髓，送達(dá)的位置和控制咳嗽的區(qū)域很接近，可能因此引發(fā)咳嗽。外耳道的后下壁也有迷走神經(jīng)的分支，所以有些人在挖耳朵的時候也會想咳嗽，甚至外耳道的異物，例如耳垢，也會引起咳嗽。還有抽動穢語綜合征，除了眨眼睛、聳肩膀、搖搖頭之外，也會有聲語型的表現(xiàn)，其中也包括像清喉嚨般的咳嗽。
