感冒好了再體檢
病例七:?jiǎn)挝唤M織體檢,劉女士沒(méi)好意思扯大家的后腿,雖然自己正在感冒,也還是跟著大家一起去體檢了。
錯(cuò)誤之處:血脂水平可隨一些生理及病理狀態(tài)變化,如創(chuàng)傷、急性感染、發(fā)熱、心肌梗死,還有婦女的月經(jīng)期、妊娠期等,這時(shí)候檢查出來(lái)的血脂都不是真實(shí)的。尤其是急性感染期,血脂會(huì)明顯異常。
建議:應(yīng)該在身體狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗(yàn),例如近期無(wú)急性病、外傷、手術(shù)等情況。妊娠后期、哺乳期的女性,各項(xiàng)血脂化驗(yàn)都會(huì)升高,所以這個(gè)階段的化驗(yàn)結(jié)果僅供參考。若要得到可靠的結(jié)果,應(yīng)在停止哺乳后3個(gè)月再抽血化驗(yàn)。
請(qǐng)心臟醫(yī)生分析結(jié)果
病例八:很多病人在拿到化驗(yàn)單后,第一反應(yīng)就是問(wèn)檢驗(yàn)科的人員,化驗(yàn)是否有問(wèn)題?;蛘邔?duì)照化驗(yàn)單上的參考值自己進(jìn)行“分析”。
錯(cuò)誤之處:血脂化驗(yàn)單上的參考值只適合無(wú)心血管疾病的普通人群,對(duì)心腦血管病患者、高危人群的指導(dǎo)意義較小。以LDL—C(即低密度脂蛋白膽固醇)為例,130毫克/分升對(duì)正常人或心血管病低危個(gè)體而言,屬于正常范圍;而對(duì)于糖尿病或其他心血管病的高?;颊叨?,則屬于過(guò)高,此時(shí)患者應(yīng)開(kāi)始藥物治療,并爭(zhēng)取將LDL—C降至100毫克/分升以?xún)?nèi);如果同時(shí)合并糖尿病、肥胖等多個(gè)高危因素,應(yīng)把LDL—C控制在80毫克/分升以?xún)?nèi)。
建議:每個(gè)人的心血管疾病危險(xiǎn)因素不同,血脂的標(biāo)準(zhǔn)值也是不一樣的,不能一概而論,一定要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的心臟科醫(yī)生分析。自己是否患有高血壓、糖尿病,是否吸煙等,在分析結(jié)果時(shí)都要誠(chéng)實(shí)告訴醫(yī)生,先進(jìn)行心血管病的危險(xiǎn)分層,然后根據(jù)分層結(jié)果來(lái)確定血脂治療的目標(biāo)值。也就是說(shuō),不同危險(xiǎn)程度的患者,應(yīng)有不同的血脂正常值。
一次異常別緊張
病例九:詹先生拿到體檢報(bào)告單,看到自己的血脂結(jié)果有問(wèn)題,心里可著急了。向朋友四處打聽(tīng)他們?cè)诔陨端?,然后趕緊買(mǎi)來(lái)吃上。
錯(cuò)誤之處:在判斷是否存在高脂血癥或決定治療措施之前,至少應(yīng)有兩次血脂檢查。
建議:研究表明,個(gè)體內(nèi)膽固醇平均變異系數(shù)為8%,而甘油三酯可達(dá)到20%。更何況,還有上述多個(gè)因素會(huì)影響血脂的檢查結(jié)果,而所有的治療藥物都有不良反應(yīng),能不用藥就不用藥。所以,如果檢驗(yàn)結(jié)果接近或剛剛超過(guò)參考值,應(yīng)間隔一周,在同一家醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室再次抽血復(fù)查,盡量減少或避免由于實(shí)驗(yàn)室誤差、個(gè)體變異造成的假象。如果血脂明顯異常,應(yīng)該立即進(jìn)行飲食控制、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,1個(gè)月后再次復(fù)查血脂,如果仍為異常,才需要接受藥物治療。
溫馨提醒,血脂檢查已是成人體檢中的必備項(xiàng)目,其中的各個(gè)項(xiàng)目都會(huì)受到諸多因素,特別是飲食的影響,所以,在抽血檢查前,患者需要做好各種準(zhǔn)備,以免造成“冤假錯(cuò)案”,增加不必要的心理負(fù)擔(dān),甚至吃上不該吃的藥。更何況,不同項(xiàng)目的血脂異常,需要選用不同的藥物,大家千萬(wàn)不要根據(jù)別人的經(jīng)驗(yàn)自己買(mǎi)藥吃。
艾滋病檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)
艾滋病的臨床癥狀多種多樣,只有通過(guò)檢查才可以確定,那么在檢查的時(shí)候有什么需要注意的呢?
使用艾滋病檢測(cè)中的HIV試紙時(shí)需要注意以下幾點(diǎn):
1、檢測(cè)前半小時(shí)應(yīng)適量飲水避免血液過(guò)于粘稠。
2、準(zhǔn)備好:酒精,藥棉,計(jì)時(shí)器 并用用清水和肥皂洗干凈雙手。
3、檢測(cè)應(yīng)在室溫4度以上進(jìn)行操作;扎針取血前應(yīng)該先用酒精消毒采血部位(一般是手指),然后按摩,促使血液流通。
4、出血后,可輕輕擠手指,將受檢血液滴入加樣孔,一般用3滴血。
5、滴入血液后10秒,滴入1滴緩沖液就足夠了,此時(shí)開(kāi)始計(jì)時(shí)(如果血液足夠順利到達(dá)檢測(cè)C區(qū)可不加緩沖液)。
6、加樣后15分鐘可以觀察結(jié)果,一條線為陰性,二條線為陽(yáng)性,超過(guò)30分鐘結(jié)果不準(zhǔn)確(15-30分鐘結(jié)果準(zhǔn)確)。
體檢前需要停掉哪些藥
一些藥物在體檢前吃會(huì)導(dǎo)致體檢結(jié)果的,那么體檢前不能吃哪些藥物呢,下面一起來(lái)看下。
因?yàn)榭股乜赡軙?huì)增高血液中尿酸濃度,而且服用磺胺類(lèi)藥物后,尿膽原檢查會(huì)出現(xiàn)混濁,影響對(duì)化驗(yàn)結(jié)果的判斷。因此,如果患者進(jìn)行尿液、血液檢查,臨檢前48小時(shí)不要服用這些藥物,這類(lèi)藥在體內(nèi)經(jīng)48小時(shí)稀釋后不會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果。
人總是難免會(huì)生病的,生病了就要打針吃藥,但是如果第二天就要體檢怎么辦?是不是要停掉所有的藥物?(體檢前一天需要注意什么?)
尿檢、血檢前不能吃抗生素
因?yàn)榭股乜赡軙?huì)增高血液中尿酸濃度,而且服用磺胺類(lèi)藥物后,尿膽原檢查會(huì)出現(xiàn)混濁,影響對(duì)化驗(yàn)結(jié)果的判斷。因此,如果患者進(jìn)行尿液、血液檢查,臨檢前48小時(shí)不要服用這些藥物,這類(lèi)藥在體內(nèi)經(jīng)48小時(shí)稀釋后不會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果。
體檢前72小時(shí)要停鎮(zhèn)痛消炎藥
這些藥物容易導(dǎo)致血液、尿液的淀粉酶含量升高,用藥3至4小時(shí)后,其影響會(huì)達(dá)到高峰。
血檢前24小時(shí)停利尿藥
它們會(huì)使血液中鉀離子含量降低,導(dǎo)致血液電解質(zhì)結(jié)果發(fā)生改變。
但是,需要提醒的是即使要停以上的幾種藥,也一定要征得醫(yī)生同意。尤其是糖尿病、高血壓患者,降血糖降血壓的藥物是不能隨便停的,否則很容易出現(xiàn)意外情況,體檢前必須詳細(xì)咨詢(xún)。