體檢項(xiàng)目 高血壓患者需要定期檢查什么

  隨著社會的發(fā)展,人們對于健康越來越重視,越來越多的人養(yǎng)成了定期體檢的習(xí)慣,對于體檢常識大家也知道一些,那么大家知道高血壓患者需要定期體檢項(xiàng)目是什么嗎?體檢注意事項(xiàng)有哪些呢?下面就給大家一一介紹下。

  體檢項(xiàng)目

  一、確定有無高血壓

  首先我們需要確定體檢人員具體是否患有高血壓,因?yàn)橛械臅r候因?yàn)槎喾N因素,檢查結(jié)果會不太準(zhǔn)確,測量血壓升高應(yīng)連續(xù)數(shù)日多次測血壓,有兩次以上血壓升高,方可謂高血壓。

  二、鑒別高血壓的原因

  如果我們檢查出,體檢者患有高血壓,應(yīng)該詳細(xì)詢問病史,全面系統(tǒng)檢查,以排除癥狀性高血壓。

  實(shí)驗(yàn)室的檢查可以幫助體檢者(原發(fā)性高血壓病)的診斷和分型,了解靶器官的功能狀態(tài),有利于治療時正確選擇藥物,血尿常規(guī),腎功能,尿酸,血脂,血糖,電解質(zhì)(尤其血鉀),心電圖,胸部X線和眼底檢查應(yīng)作為高血壓病病人的常規(guī)檢查。

有利于治療時正確選擇藥物

  1、血常規(guī)

  紅細(xì)胞和血紅蛋白一般無異常,但急進(jìn)型高血壓時可有Coombs試驗(yàn)陰性的微血管病性溶血性貧血,伴畸形紅細(xì)胞,血紅蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并發(fā)癥(包括腦梗塞)和左心室肥大。

  2、尿常規(guī)

  早期病人尿常規(guī)正常,腎濃縮功能受損時尿比重逐漸下降,可有少量尿蛋白,紅細(xì)胞,偶見管型,隨腎病變進(jìn)展,尿蛋白量增多,在良性腎硬化者如24小時尿蛋白在1g以上時,提示預(yù)后差,紅細(xì)胞和管型也可增多,管型主要是透明和顆粒者。

  3、腎功能

  多采用血尿素氮和肌酐來估計腎功能,早期病人檢查并無異常,腎實(shí)質(zhì)受損到一定程度可開始升高,成人肌酐>114.3μmol/L,老年人和妊娠者>91.5μmol/L時提示有腎損害,酚紅排泄試驗(yàn),尿素廓清率,內(nèi)生肌酐廓清率等可低于正常。

老年人和妊娠者>91.5μmol/L時提示有腎損害

  4、胸部X線檢查

  可見主動脈,尤其是升,弓部迂曲延長,其升,弓或降部可擴(kuò)張,出現(xiàn)高血壓性心臟病時有左室增大,有左心衰竭時左室增大更明顯,全心衰竭時則可左右心室都增大,并有肺淤血征象,肺水腫時則見肺間明顯充血,呈蝴蝶形模糊陰影,應(yīng)常規(guī)攝片檢查,以便前后檢查時比較。

  5、心電圖

  左心室肥厚時心電圖可顯示左心室肥大或兼有勞損,心電圖診斷左心室肥大的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,但其敏感性和特異性相差不大,假陰性為68%~77%,假陽性4%~6%,可見心電圖診斷左心室肥大的敏感性不很高,由于左室舒張期順應(yīng)性下降,左房舒張期負(fù)荷增加,心電圖可出現(xiàn)P波增寬,切凹,Pv1的終末電勢負(fù)值增大等,上述表現(xiàn)甚至可出現(xiàn)在心電圖發(fā)現(xiàn)左心室肥大之前,可有心律失常如室性早搏。

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