3、鉬靶X光
該檢查通過(guò)將乳房夾在鉬靶機(jī)的托板上,以便固定乳房得到清晰的圖像。當(dāng)紅外線乳透檢查發(fā)現(xiàn)不明腫塊后,就要在醫(yī)院做一個(gè)鉬靶X光檢查。與普通X光不同,乳腺鉬靶X光能精細(xì)地記錄下不同的軟組織留下的X線影像,特別是能捕捉到對(duì)乳腺癌具有診斷意義的微小鈣化灶。臨床應(yīng)用證實(shí),它能發(fā)現(xiàn)小于5mm的癌腫,可以至少比臨床手檢提前1年發(fā)現(xiàn)乳腺癌。不過(guò),出于對(duì)放射線輻射致癌論的顧慮,35歲以下的婦女是否每年都進(jìn)行常規(guī)乳腺X線檢查仍存在爭(zhēng)議。
4、自我檢查
(1)看面對(duì)鏡子兩手自然下垂,仔細(xì)觀察乳房?jī)蛇吺欠翊笮?duì)稱、有無(wú)不正常突起、表皮凹陷或隆起、脫屑、紅腫、起皺紋等,再注意乳頭有無(wú)分泌物、變形或糜爛、凹陷。
(2)觸雙手握住且置于腦后,手稍往前壓,注意觀察鏡中乳房外形、輪廓是否有上述異常之情形。再將雙手放在腰部,上身往前傾,肩膀及手肘稍往前壓,觀察鏡中乳房有無(wú)異常。
(3)擰抬高手臂,右手將指頭并攏,仔細(xì)檢查左邊乳房,以手指之指腹輕壓乳房,感覺(jué)是否有硬塊,由乳頭開(kāi)始做環(huán)狀順時(shí)針?lè)较驒z查,逐漸向外(約3-4圈),至全部乳房檢查完為止。此外,要特別注意乳房外上1/4及腋窩處,摸摸是否有不尋常的皮下腫塊。同時(shí),輕輕擠乳頭,注意有無(wú)分泌物。檢查完左邊乳房,再檢查右乳房。
(4)臥平躺下來(lái),在左肩后墊個(gè)小枕頭或浴巾,因肩部墊高,乳房重心會(huì)往內(nèi)側(cè)移,使得乳房變得平扁易于檢查。右手指頭并攏,將乳房看成以乳頭為中心的圓,由外往內(nèi)一圈圈按壓檢查,再輕擠乳頭,注意是否有分泌物。
1、注重乳房病病史的特殊性,特別是月經(jīng)婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等,因這些病史對(duì)有傾向性的體檢及進(jìn)一步檢查具有重要意義。
2、重視乳房體格檢查,避免因過(guò)分依賴影像檢查,忽略了具有診斷價(jià)值的臨床體征而誤診,或大撒網(wǎng)似地開(kāi)出許多檢查,使患者因不恰當(dāng)?shù)妮o助檢查而承受不必要的各種負(fù)擔(dān)。
3、對(duì)初診的乳腺疾病患者,如體格檢查不甚滿意時(shí),可囑患者配合,在佳體檢時(shí)間再行檢查,如在月經(jīng)周期的第10天左右檢查,以避免因月經(jīng)周期中乳腺生理變化而造成的干擾。
4、檢查時(shí)應(yīng)光照充分,避免微小病變引起的體征被忽略。
5、注重乳房的對(duì)稱性,遵循兩側(cè)對(duì)比、先健側(cè)后患側(cè)的原則;注重檢查的全面性,遵循先視診后觸診、先乳房后全身的原則,不遺漏每一個(gè)體征、每一個(gè)細(xì)節(jié),不遺漏腋窩淋巴結(jié)。
6、必要時(shí)應(yīng)用一些增強(qiáng)體征的特殊方法,以確認(rèn)某一重要體征。如乳頭凹陷回縮的檢查,為確認(rèn)兩側(cè)乳頭是否在同一水平線上,可作彎腰試驗(yàn),即囑患者上身前傾,兩臂向前伸直,使乳房下垂,此時(shí)患側(cè)乳頭可因纖維組織牽拉而抬高。
另外,為了與先天性及良性乳房疾病造成的乳頭凹陷相鑒別,可用手輕輕向外摩挲,先天性及良性病變的乳頭凹陷??蓮?fù)出,而乳腺癌造成的乳頭凹陷則多不能復(fù)出。又如皮膚粘連的檢查,由于乳腺癌侵犯cooper’s韌帶而致皮膚下陷形成的"酒窩征",有時(shí)也需經(jīng)加強(qiáng)體征才能確認(rèn),可在采光較好的室內(nèi),用手輕抬乳房,并囑患者高舉雙臂,使皮膚張力增強(qiáng),此時(shí)可在病灶上方見(jiàn)到皮膚凹陷。
又如腫瘤與胸壁粘連的檢查,可行胸大肌試驗(yàn),即囑患者兩手叉腰,用力使胸肌收縮時(shí),與胸肌發(fā)生粘連者則乳房活動(dòng)受限,放松時(shí)活動(dòng)度增加。
7、在有關(guān)輔助檢查結(jié)果出來(lái)后,如仍難以確診,則應(yīng)回過(guò)頭來(lái)再細(xì)致地對(duì)病灶部位檢查,在綜合分析各種檢查結(jié)果時(shí),體格檢查所得的重要體征對(duì)后診斷的形成意義重大。
結(jié)語(yǔ):上面就是小編給大家介紹的關(guān)于乳房檢查的相關(guān)內(nèi)容,希望大家能多了解。小編主要的目的就是希望大家能對(duì)乳房檢查能有個(gè)清晰的認(rèn)識(shí),希望這些知識(shí)能幫助到大家哦!后,小編祝愿大家身體健康,萬(wàn)事如意哦!