肺功能檢查 六項(xiàng)臨床意義你了解多少(2)

  四、評(píng)估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后

  肺功能檢查除對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的功能狀況進(jìn)行定性分析(如阻塞性通氣功能障礙、限制性通氣功能障礙、彌散功能障礙等)外,尚可對(duì)疾病損害的程度進(jìn)行判斷。美國(guó)胸腔協(xié)會(huì)(ATS)和歐洲呼吸學(xué)會(huì)(ERS)在2005年的肺功能聯(lián)合指南中將肺通氣功能的損害依第1秒用力呼氣容積(FEV1)分為正常、輕度、中度、中重度、重度和極重度六個(gè)等級(jí)。

  全球慢性阻塞性肺疾病防治創(chuàng)議(GOLD)2006將COPD分為輕、中、重和極重度四級(jí),其主要依據(jù)也是肺通氣功能的損害程度。肺功能的損害程度與疾病的嚴(yán)重程度有明確的相關(guān)性,并且肺功能的追蹤也能反映疾病的嚴(yán)重程度。通氣功能的監(jiān)測(cè)對(duì)追蹤隨訪疾病韻發(fā)展或轉(zhuǎn)歸有很大的幫助。

  五、評(píng)定藥物或其他治療方法的療效

  呼吸系統(tǒng)疾病的治療效果,通過癥狀的減少、氣促的改善、咳嗽的減輕、喘息的緩解等,可以做出評(píng)估。但這些指標(biāo)有些是主觀感覺、有些是定性指標(biāo),難以量化,因此,尋找一些更加客觀公正而準(zhǔn)確的方法來評(píng)估治療的效果,進(jìn)而指導(dǎo)下一步的治療尤為重要。

  肺功能檢查就是一項(xiàng)客觀、準(zhǔn)確并可量化的評(píng)估方法。目前開展的許多評(píng)估哮喘、慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性病變等的臨床試驗(yàn),肺功能檢查往往作為主要硯究指標(biāo)或重要指標(biāo)加以考察。戒煙對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)展是否有防治作用?通過肺功能檢查也可給出明確的答案。慢性阻塞性肺疾病全球防治指南(GOLD)中提到,戒煙能減少COPD患者的肺功能的年遞減率,進(jìn)而延緩呼吸困難等癥狀的發(fā)生,減少并發(fā)癥,降低死亡率。

  六、評(píng)估肺功能對(duì)胸腹部手術(shù)的耐受力

  臨床上,我們常常遇到一些難題困擾,如原有明顯呼吸困難的COPD患者不幸又患上了肺部腫瘤,通過外科手術(shù)把腫瘤切除是目前治療的首要方法。但在原來呼吸困難較為明顯的情況下,他能耐受肺葉切除手術(shù)嗎。

  能夠回答這樣問題的,只有通過肺功能檢查,了解其肺功能的基礎(chǔ)情況和代償能力后,才能對(duì)其對(duì)手術(shù)的耐受力和可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行比較準(zhǔn)確的評(píng)估。因此,肺功能檢查目前已作為胸肺外科手術(shù)術(shù)前的必要檢查項(xiàng)目,也是其他一些大型手術(shù)(如腎移植)等準(zhǔn)入項(xiàng)目的必要檢查。

  術(shù)前肺功能檢查對(duì)決定手術(shù)方式、手術(shù)切除范圍、麻醉措施,提高術(shù)后生存質(zhì)量及減少術(shù)后胸肺并發(fā)癥和死亡率均有不可替代的重要作用,是判斷手術(shù)可行性和決定手術(shù)范圍的主要依據(jù)。

  肺功能檢查項(xiàng)目

  定期進(jìn)行肺部檢查可以隨時(shí)了解肺部功能在體內(nèi)的運(yùn)作情況。對(duì)于長(zhǎng)期抽煙的人群來說,肺功能檢查是所有檢查項(xiàng)目中必檢的一項(xiàng)。那么,肺部功能檢測(cè)到底檢查哪些項(xiàng)目呢?接下來,小編就帶領(lǐng)大家一起來了解一下肺功能檢查的項(xiàng)目都有哪些。

  (1)肺功能檢查

  是測(cè)定氣道阻力與氣流速度的重要檢查。常用指標(biāo):FEV1(第一秒用力呼氣容積),PEF(大呼氣峰流速),F(xiàn)VC(肺活量)。此為咳嗽變異性哮喘常用檢查之一。

  (2)肺部CT與纖支鏡檢查

  對(duì)于鑒別診斷困難者,如與不典型支氣管異物、氣管支氣管軟化、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核等難鑒別時(shí),可選擇此特殊檢查,以提高診斷準(zhǔn)確率。

  (3)血清IgE測(cè)

  總IgE和特異性IgE(SIg)檢測(cè),如有升高,也對(duì)判斷機(jī)體過敏或過敏變應(yīng)原種類有價(jià)值。

  (4)胸部X線檢查

  了解有無(wú)合并癥,還具有鑒別診斷價(jià)值。

  結(jié)語(yǔ):上面給大家介紹的關(guān)于肺功能檢查的相關(guān)內(nèi)容,希望大家能多了解。今天的主要的目的就是希望大家能對(duì)肺功能檢查能有個(gè)清晰的認(rèn)識(shí),希望這些知識(shí)能幫助到大家哦!后,祝愿大家身體健康,萬(wàn)事如意哦!

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