1.試探性腹腔穿刺
抽出的液體作顯微鏡檢查，如見滿視野的白細(xì)胞或膿球，說(shuō)明為炎性腹水，是診斷腹膜炎的證據(jù)。還可以測(cè)定氨的含量，若超過(guò)3μg/ml，說(shuō)明有胃腸穿孔。
2.X線檢查
尤其是立位腹平片,通?？梢园l(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。關(guān)于氣腹的顯示方法，一般是采用透視與照片檢查。尤其是少量氣腹的顯示則尤為重要，如病情允許，立位透視并轉(zhuǎn)動(dòng)體位觀察，此時(shí)往往能顯示膈下新月形的游離氣體的存在，因?yàn)闅怏w總是具有浮游到腹腔高處去的傾向，確定了膈下游離氣體后，應(yīng)即時(shí)照片以供臨床參考。
3.B超
CT檢查，有助確診。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查
可見白細(xì)胞增高，一般急性穿孔的病例，白細(xì)胞計(jì)數(shù)在1.5萬(wàn)～2萬(wàn)/mm3之間，中性白細(xì)胞增加;血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)因有不同程度的脫水，亦都升高。
根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查，不難得出診斷。胃穿孔的傳統(tǒng)診斷方法為攝取腹部X線平片，觀察膈下、腹壁下有無(wú)游離氣體，以此作為主要診斷依據(jù)，但是準(zhǔn)確性有限。
胃穿孔引起的氣腹需與正常解剖變異間位結(jié)腸鑒別。透視下轉(zhuǎn)動(dòng)體位可以鑒別。
診斷胃腸穿孔 CT檢查有優(yōu)勢(shì)
胃腸穿孔是指胃、十二指腸潰瘍穿破，使胃或十二指腸壁與腹腔相通，稱為胃、十二指腸潰瘍穿孔。亦可見于惡性腫瘤或憩室炎癥穿孔。其主要表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛，很快擴(kuò)散到全腹，常伴有出汗、四肢冰冷、心慌、氣短等休克現(xiàn)象。
胃穿孔的傳統(tǒng)診斷方法為攝取腹部X線平片，觀察膈下、腹壁下有無(wú)游離氣體，以此作為主要診斷依據(jù)，但是準(zhǔn)確性有限。近年來(lái)隨著螺旋CT的臨床應(yīng)用，CT在胃穿孔診斷上有明顯優(yōu)勢(shì)。
CT掃描為斷層圖像且具有高分辨率的特性，對(duì)氣體顯示極為敏感，故可發(fā)現(xiàn)位于臟器間隙內(nèi)存在的少量游離氣體，在診斷少量氣腹上優(yōu)勢(shì)明顯。
CT檢查優(yōu)于B超及X線，特別是對(duì)于早期胃腸穿孔者，CT檢查能發(fā)現(xiàn)少量腹腔游離氣體，還能使腹腔內(nèi)臟器及其周圍組織清晰顯示，對(duì)一般的疾病能作出定位、定性診斷，特別是對(duì)胃后壁穿孔，CT明顯優(yōu)于其他影像學(xué)檢查。但胃腸穿孔有腹腔氣體者只有60%左右，所以在CT上沒有發(fā)現(xiàn)腹腔氣體并不排除胃腸穿孔的存在。
結(jié)語(yǔ)：對(duì)于腸胃的疾病大家在日常的生活中一定要注意對(duì)飲食的調(diào)理，保證一個(gè)健康的飲食習(xí)慣，健康的飲食對(duì)于人體的健康是很重要的，希望大家在日常的生活中多加的注意自身的飲食。
