慢性胃炎的治療 慢性胃炎的9大病因(5)

  慢性胃炎的治療

  一、慢性胃炎西醫(yī)治療方法

  慢性胃炎尚無特效療法,一般主張無癥狀者無需進行治療。若有癥狀可參考下列方法進行治療。

  1.避免引起急性胃炎的因素

  如戒除煙酒避免服用對胃有刺激性的食物及藥物如NSAID等。

  2.飲食治療

  原則與潰瘍病相似,多次少餐,軟食為主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根據病人的飲食習慣和多年經驗,總結出一套適合自己的食譜。

  3.藥物治療

  Hp相關性胃炎需進行根除Hp的治療。而其他慢性胃炎尚無特效療法,大多不能使胃炎逆轉,因此主要是對癥治療。

  慢性胃炎多數胃酸偏低或無酸,但其本身無特殊治療,可適量給予稀鹽酸和胃蛋白酶。如1%鹽酸l0ml,口服,3次/d,胃蛋白酶合劑10ml,口服,3次/d。

  但胃液分泌量每天達1.5~2.5L,30ml1%鹽酸根本不能改變胃液的pH。還有些患者服鹽酸后反覺胃部不適,可能是黏膜糜爛,鹽酸刺激所致。

  有報道用西咪替丁甲氰咪胍治療慢性胃炎,療效亦較顯著,Swynnerton也給無酸的消化不良病人服用堿性藥物治療,也取得較好的效果。這些從理論上尚無法解釋,但事實經驗如此。

  此外合并貧血者,若為缺鐵,應補充鐵劑。大細胞貧血者根據維生素B12或葉酸缺乏分別給予補充,方法是維生素B1250~100mg/d肌注,20~30天,葉酸5~10mg,3次/d,直至癥狀和貧血完全消失。

  胃泌素對胃黏膜確有營養(yǎng)作用trophiceffect,曾有過試用的報道,效果也不滿意。因為腺體萎縮,作為生發(fā)中心的腺頸部已不復存在,不可能再新生腺管。

  而且根據試驗,萎縮性胃炎的細胞更新率已經比正常高1倍,其增生部位主要在腺表面上皮,故不宜使用。

  二、慢性胃炎中醫(yī)治療方法

  慢性胃炎是常見的胃病,屬中醫(yī)學“胃脘痛”、“痞滿”、“吞酸”、“嘈雜”、“納呆”等病范疇。

  中醫(yī)認為,慢性胃炎多因長期情志不遂,飲食不節(jié),勞逸失常,導致肝氣郁結,脾失健運,胃脘失和,日久中氣虧虛,從而引發(fā)種種癥狀。在臨床上應根據病人的實際情況給予辨證論治。

  證屬中氣不足、脾胃虛寒,宜補中益氣,健脾溫胃。藥用炙黃芪30克,黨參15克,白術、茯苓、山藥、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克,陳皮、良姜、香附、吳茱萸、炙甘草各10克。每日一劑,水煎服。

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