淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)
1.上腹痛
常見癥狀是上腹疼痛,大多數(shù)慢性淺表性胃炎患者有此癥狀。上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律,與飲食無關。疼痛一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常常因為吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重,少數(shù)與氣候變化有關。
2.腹脹
慢性淺表性胃炎患者多有腹脹。常常因為胃內(nèi)潴留食物、排空延遲、消化不良所致。
3.噯氣
患者有噯氣。表明胃內(nèi)氣體增多,經(jīng)食管排出,使上腹飽脹暫時緩解。
4.反復出血
為常見癥狀。出血原因為在慢性淺表性胃炎基礎上并發(fā)的一種胃黏膜急性炎癥改變。
5、惡心與嘔吐
炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激,以及胃動力不足障礙、胃逆蠕動影響,出現(xiàn)惡心、嘔吐。
6、便秘與腹瀉
大多數(shù)患者有便秘癥狀,腹瀉相對較少。
7、其他
食欲不振、反酸、惡心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。
8、淺表性胃炎缺乏典型的陽性體征
體格檢查時可有上腹壓痛,少數(shù)患者可有消瘦及貧血。
慢性淺表性胃炎的基本病變是上皮細胞變性,小凹上皮增生與固有膜內(nèi)炎性細胞浸潤,有時可見到表面上皮及小凹上皮的腸上皮化生,不伴固有腺體的減少。
病變部位常以胃竇明顯,多為彌漫性,胃鏡檢查為胃粘膜充血、水腫及點狀出血與糜爛或伴有黃白色粘液性滲出物。
目前國內(nèi)按炎性細胞浸潤粘膜層的深淺將本病分為輕、中、重三度。凡浸潤粘膜淺層1/3者為輕度;涉及中1/3者為中度;超過粘膜層2/3者為重度。