胃痛怎么辦 讓你痛苦不堪的真兇竟是它(10)

  我認(rèn)為更可能是脆弱的胃由于孩子在吃飯時間的緊張情緒而全都收緊了,所以胃痛是真的。

  此時的辦法就是家長要以某種方式來安排吃飯,以至于孩子能喜歡食物。

  兒童如有下列臨床癥狀需要作胃鏡檢查。

  1.與飲食有關(guān)的反復(fù)嘔吐、噯氣、反酸、腹脹;

  2.反復(fù)腹痛,定位不確切,可局限于心窩部,也可見于肚臍眼周圍,呈間隙性,腹痛無規(guī)律,可發(fā)生于夜間和清晨,但無腸道寄生蟲感染史;

  3.原因不明的嘔血或拉黑便,大便隱血檢查多次呈現(xiàn)陽性結(jié)果;

  4.具有胃病家族史,孩子病程在3個月以上,伴有面黃、消瘦、貧血和上腹痛等癥狀。

  小貼士

  胃鏡檢查暴露兒童胃病的“黑洞”

  “兒童醫(yī)院每年針對患者大概要做2700多次胃鏡檢查,其中將近90%都會發(fā)現(xiàn)問題。” 廣州市兒童醫(yī)院消化科主任醫(yī)師區(qū)文璣介紹,由于胃鏡在兒科起步較晚,以往的鋇餐、X線等并不能將兒科的消化系統(tǒng)疾病“一網(wǎng)打盡”。

  胃鏡在消化道檢查的有效率可以達到99%,目前隨著胃鏡在兒科檢查中的日益普及,兒童胃病這個“黑洞”逐漸暴露在陽光下,其中包括了慢性胃炎、十二指腸球炎、胃和十二指腸潰瘍等,已經(jīng)成為兒童的常見病,家長對此應(yīng)高度重視。

  一般來說,兒童的腹痛意識不明顯,不能準(zhǔn)確描述感覺,使得很多兒童胃病不能及時被發(fā)現(xiàn)。此外,該病癥狀的多樣性也是讓家長容易產(chǎn)生錯覺的因素之一。

  區(qū)文璣介紹,胃病患兒的疼痛時間不固定,多數(shù)表現(xiàn)為餐后痛,也有一些表現(xiàn)為餐前痛,吃了東西后,食物中和胃酸,疼痛反而會減輕。

  相對于成人患者長達十幾年的病史,兒童的胃痛往往表現(xiàn)為間歇性發(fā)作,每次也許只有幾分鐘或十幾分鐘,疼痛的感覺很快就可以消失。

  孩子胃痛常被誤當(dāng)“肚子痛”

  除了一般胃病患者都會有的反酸、噯氣等癥狀之外,不同年齡的患兒,胃痛的感覺和表現(xiàn)也很不一樣。

  學(xué)齡期(7~14歲)的孩子如果患胃病,有時候會感到不規(guī)律的腹痛,持續(xù)時間不一,而且有的潰瘍還不一定伴有腹痛感,這讓早期發(fā)現(xiàn)確診更加困難?;純哼€可能覺得胸骨下方不舒服,部分緊張的家長甚至?xí)?dān)心是不是心臟出了問題。

  學(xué)齡前(3~6歲)兒童對腹痛已經(jīng)有了模糊認(rèn)識,但是仍不能準(zhǔn)確區(qū)分疼痛位置。“來就診的學(xué)齡前兒童,超過80%都說自己是肚子痛,可是一檢查,壓痛點明顯在上腹部。”所以很多家長會在孩子的“誤導(dǎo)”下懷疑是腸蛔蟲在作怪,使得真正的病因遲遲未被發(fā)現(xiàn)。

  至于嬰幼兒(滿月~3歲),他們還不能表達自己的感覺,一旦感到腹痛,往往會啼哭不止、食欲不好、厭食、嘔吐、消化道出血等,還會有黑便、血便等癥狀。區(qū)文璣指出,正因為嬰幼兒不能自述病史,家長如果再粗心大意,或者對上述癥狀自行曲解和處置,導(dǎo)致被送來醫(yī)院的這個年齡段的患兒,往往病情相對嚴(yán)重。

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