胃潰瘍的藥物治療 胃潰瘍的手術(shù)治療

  在我們的日常學(xué)習(xí)與工作中,由于對(duì)身體的不重視,會(huì)有很多的人容易患上各種各樣的疾病,膽囊炎就是其中之一。今天就讓小編通過此文向大家詳細(xì)地闡述一下膽囊炎,大家一起學(xué)習(xí)一下,想要脫離疾病困擾的朋友們可以學(xué)著嘗試一下哦。

  胃潰瘍的藥物治療

  胃潰瘍是一種慢性病,其特點(diǎn)是易復(fù)發(fā),病程長(zhǎng),可并發(fā)出血、穿孔、幽門梗阻、惡變等并發(fā)癥。無(wú)論內(nèi)科治療或選擇外科治療都必須達(dá)到消除癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,并且預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥的目的。否則治療將達(dá)不到要求甚至可以說是是失敗的。

胃潰瘍的藥物治療

  臨床上隨著各種H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑的應(yīng)用,大部分都可以經(jīng)非手術(shù)治療而治愈。需手術(shù)治療的僅占10%,而且急診手術(shù)(穿孔、出血)比例增高,擇期手術(shù)比例呈下降趨勢(shì)。

  根據(jù)胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制及藥物作用特點(diǎn)分成:抗酸制劑、壁細(xì)胞各種受體阻斷劑、黏膜保護(hù)劑及抗幽門螺桿菌抗生素4大類。

  (1)抗酸劑

  主要有碳酸氫鈉、氫氧化鋁等物質(zhì)以及許多復(fù)方制劑,例如:胃得樂、胃舒樂等,這類藥物對(duì)于緩解癥狀也是有一定的療效的。

  (2)受體阻斷劑

 ?、貶2受體阻斷劑:包括甲氰咪胍(西咪替丁)、呋喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁(famotidine)等。后二者比甲氰咪胍的效果強(qiáng)4~20倍。

受體阻斷劑

  此類藥物的作用是通過阻滯壁細(xì)胞H2受體從而減少胃酸分泌,同時(shí)人體內(nèi)的乙酰膽堿受體及胃泌素受體也將會(huì)受到抑制。

  甲氰咪胍:0.2~0.3 g /次, 3次/d,睡前夜間加服1 次。總量不超過1.0~1.2g/d。4~8周治愈率可達(dá)60%~80%。

  雷尼替?。?.15g/次,2次/d,或晚間睡前服0.3g。法莫替?。?0mg/次,2次/d,或睡前服用40mg,服用8周法莫替丁的治愈率是91%~97%。

  ②質(zhì)子泵抑制劑:該類藥包括奧美拉唑(losec,洛賽克)20mg,1次/d,或晚間睡前服用,是迄今為止所知抑制胃酸分泌的強(qiáng)藥物,幾乎能完全抑制胃酸的分泌,4周的治愈率可達(dá)95%以上。

 ?、畚该谒厥荏w阻斷劑:本類藥物有丙谷胺(proglumide),競(jìng)爭(zhēng)性抑制胃壁細(xì)胞胃泌素受體的作用,從而有利于胃酸分泌和潰瘍愈合。0.4g/次,3次/d,4~8周治愈率為66.9%。

  (3)黏膜保護(hù)劑

  本類藥物主要是通過增加黏膜厚度促進(jìn)黏液及HC03-分泌,對(duì)胃十二指腸黏膜起保護(hù)作用。包括前列腺素及表面制劑。

 ?、偾傲邢偎仡悾捍龠M(jìn)胃黏液分泌,抑制胃酸的分泌。6周潰瘍治愈率是80%。它還能有效地預(yù)防應(yīng)激性潰瘍及出血。包括以下:米索前列醇:200mg/次,4次/d。恩前列素:35μg/次,4次/d。阿巴前列素:100μg/次,4次/d。

 ?、诒砻嬷苿喊ㄒ韵滤幬铩A蛱卿X(sucralfate):是硫酸化蔗糖的堿性鋁鹽,它在水中可釋放出硫酸化蔗糖和氫氧化鋁,分別具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用。它的分子在酸性環(huán)境中崩解成具有活性的帶負(fù)電的顆粒,形成一種粘性糊狀復(fù)合物。

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