咳嗽變異性哮喘的癥狀表現(xiàn)
1.在表現(xiàn)為咳嗽性哮喘的成人中,發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見。而在兒童時期,咳嗽可能是哮喘的惟一癥狀,甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的一個先兆。
2.多有較明確的家族過敏史或有其他部位的過敏性疾病史,如過敏性鼻炎、濕疹等。
3.發(fā)作大多有一定的季節(jié)性,以春秋為多。
4.臨床表現(xiàn)主要為長期頑固性干咳,常常在運動、吸入冷空氣、上呼吸道感染后誘發(fā),在夜間或凌晨加劇,體檢時無哮鳴音,肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間,皮膚過敏原試驗可以陽性。
5.支氣管激發(fā)試驗陽性,當(dāng)出現(xiàn)陽性反應(yīng)時,可以出現(xiàn)類似發(fā)病時的刺激性咳嗽,提示氣道高反應(yīng)性的存在;氣道阻塞的可逆性試驗陽性。
6.一般的止咳化痰藥和抗生素治療無效,而用抗組胺藥、β2-受體激動劑、茶堿類或腎上腺皮質(zhì)激素可緩解。
咳嗽性哮喘又稱咳嗽變異性哮喘,是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。
在支氣管哮喘開始發(fā)病時,約有5%~6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的,多發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時往往被誤診為支氣管炎。
發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見。
咳嗽可能是兒童的唯一癥狀,主要為長期頑固性干咳,常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應(yīng)原、運動或上呼吸道感染后誘發(fā),部分患兒沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。
有的患兒發(fā)作有一定的季節(jié)性,以春秋為多。患兒就診時多已經(jīng)采用止咳化痰藥和抗生素治療過一段時間,幾乎沒有療效,而應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗過敏藥物、β2受體激動劑和茶堿類則可緩解。
其次患兒本身可有較明確的過敏性疾病史,如過敏性鼻炎、濕疹等。部分咳嗽變異性哮喘患兒可追溯到有家族過敏史。