該法適用于心絞痛較輕者，或緩解期，首先術(shù)者將患者一側(cè)耳廓常規(guī)消毒后，用左手固定患者耳廓，右手持一根火柴，用其一端在耳輪腳中耳中穴范圍內(nèi)，力量適中地反復(fù)按壓，找出患者認(rèn)為不適處(疼痛、酸脹、麻痛等感覺)，然后將消毒后的王不留行(或急性子或復(fù)方丹參片壓制成的小米粒大小的藥塊)放于約0.8x0.8厘米的露香虎骨膏中間，接著將藥粒對準(zhǔn)所選的耳中穴處貼敷。囑患者每日自行按揉藥粒6～10次，以局部有發(fā)熱，麻痛感為度，每次按揉10分鐘。也可于每次發(fā)作前或發(fā)作時(shí)按揉至癥狀消失。每5天換貼一次，兩耳交替敷貼，該法通過具有活血止痛作用的王不留行或急性子或復(fù)方丹參片對耳中穴的刺激，可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，松弛血管平滑肌，減少心肌耗氧量，疏通經(jīng)絡(luò)，化瘀通絡(luò)，活躍周圍微循環(huán)，改善心肌的供血供氧量，從而達(dá)到鎮(zhèn)靜。理氣?；钛?。止痛的目的。
二、徒手按壓法
該法適用于心絞痛急性發(fā)作，當(dāng)時(shí)又缺醫(yī)少藥無任何醫(yī)療器械的情況下。通過大量臨床資料觀察發(fā)現(xiàn)：大多數(shù)心臟病患者在發(fā)病時(shí)，均在位于背部第七臉椎棘突下凹陷處的至陽穴處有不同程度的反應(yīng)，如不適、發(fā)涼，按之舒服，有條索樣，結(jié)節(jié)樣物，皮膚表面粗糙。有皮屑脫落等，當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)這些反應(yīng)更為明顯?；颊甙l(fā)病時(shí)，按壓至陽穴處，或于該處拔火罐、針刺，可使臨床諸癥狀減輕或消失。在心絞痛發(fā)作時(shí)可用拇指用力按壓至陽穴(采用一重一輕的方法)，使患者感到酸痛不能忍受為度，約10分鐘后再用同樣的方法于患者的膻中、間使、關(guān)元穴處依次各按壓10分鐘。上法施術(shù)數(shù)分鐘后諸癥狀即可緩解、消失。通過對上述4穴的按壓，可使冠脈循環(huán)和左心功能得到改善。如癥狀不能減輕，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。
三、毫針刺法
該法適用于心絞痛急性發(fā)作期。令患者仰臥于治療床上，寬衣解帶，脫去鞋襪，術(shù)者于行間穴與太沖穴聯(lián)線的中點(diǎn)找心痛點(diǎn)，常規(guī)消毒后于一側(cè)用1.5寸毫針直刺，施提插瀉法1分鐘;然后于一側(cè)內(nèi)關(guān)穴處用2寸毫針向肘關(guān)節(jié)方向斜刺，施提插捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉還需1分鐘，留針30分鐘，其間行針2一4次。一般情況下針刺后約2~ 3分鐘心絞痛即可緩解，消失。心痛點(diǎn)是解除心絞痛的經(jīng)驗(yàn)點(diǎn)，具有活血化瘀，寬胸理氣、舒經(jīng)止痛之功。內(nèi)關(guān)為治療心痛的常用穴、有效穴，針之可擴(kuò)張冠脈，延長心室的射血時(shí)間，增加血氧的供給量，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，使心肌收縮力。心輸出量增加，左心功得到改善。二穴相配可使心絞痛迅速緩解。
勞累性心絞痛癥狀
包括3種類型
1.穩(wěn)定型勞累性心絞痛
簡稱穩(wěn)定型心絞痛(stable anina pectoris)亦稱普通型心絞痛，是常見的心絞痛。指由心肌缺血缺氧引起的典型心絞痛發(fā)作其性質(zhì)在1～3個月內(nèi)并無改變。即每日和每周疼痛發(fā)作次數(shù)大致相同，誘發(fā)疼痛的勞累和情緒激動程度相同每次發(fā)作疼痛的性質(zhì)和疼痛部位無改變，疼痛時(shí)限相仿(3～5分鐘)，無長達(dá)10～20分鐘或以上者用硝酸甘油后也在相同時(shí)間內(nèi)發(fā)生療效。
本型心絞痛發(fā)作時(shí)病人表情焦慮，皮膚蒼白、冷或出汗血壓可略增高或降低，心尖區(qū)可有收縮期雜音(二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)所致)。第二心音可有逆分裂還可有交替脈或心前區(qū)抬舉性搏動等體征。
病人休息時(shí)心電圖50%以上屬正常異常心電圖包括ST段和T波改變、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯左束支前分支或后分支阻滯、左心室肥大或心律失常等，偶有陣舊性心肌梗塞表現(xiàn)疼痛發(fā)作時(shí)心電圖可呈典型的缺血性ST段壓低的改變(圖2)。
左側(cè)12個導(dǎo)聯(lián)示心絞痛發(fā)作時(shí)V2V3、V4、V5V6ST段呈缺血型明顯壓低，aVR有室性早搏。
右側(cè)12個導(dǎo)聯(lián)示心絞痛發(fā)作過后上述ST段變化減輕。
心臟X線檢查無異常發(fā)現(xiàn)或見心影增大肺充血等。
2.初發(fā)型勞累性心絞痛
簡稱初發(fā)型心絞痛(initial onset angina pectoris)指病人過去未發(fā)生過心絞痛或心肌梗塞，而現(xiàn)在發(fā)生由心肌缺血缺氧引起的心絞痛，時(shí)間尚在1～2個月內(nèi)有過穩(wěn)定型心絞痛但已數(shù)月不發(fā)生心絞痛的病人再發(fā)生心絞痛時(shí)，有人也歸入本型。
本型心絞痛的性質(zhì)可能出現(xiàn)的體征、心電圖和X線發(fā)現(xiàn)等，與穩(wěn)定型心絞痛相同但心絞痛發(fā)作尚在1～2個月內(nèi)。以后多數(shù)病人顯示為穩(wěn)定型心絞痛，但也可能發(fā)展為惡化型心絞痛甚至心肌梗塞。
3.惡化型勞累性心絞痛
簡稱惡化型心絞痛亦稱進(jìn)行型心絞痛(progressive angina pectoris)。指原有穩(wěn)定型心絞痛的病人，在3個月內(nèi)疼痛的頻率程度、誘發(fā)因素經(jīng)常變動，進(jìn)行性惡化病人的痛閾逐步下降，于是較輕的體力活動或情緒激動即能引起發(fā)作，故發(fā)作次數(shù)增加疼痛程度較劇，發(fā)作的時(shí)限延長，可超過10分鐘用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除。發(fā)作時(shí)心電圖示ST段明顯壓低與T波倒置，但發(fā)作后又恢復(fù)且不出現(xiàn)心肌梗塞的變化。
