心肌炎的表現(xiàn)
1、心臟擴(kuò)大輕者心臟不擴(kuò)大,一般有暫時(shí)性擴(kuò)大,不久即恢復(fù)。心臟擴(kuò)大顯著反映心肌炎廣泛而嚴(yán)重。
2、心率改變心率增速與體溫不相稱,或心率異常緩慢,均為心肌炎的可疑征象。
3、心音改變心尖區(qū)第一音可減低或分裂。心音可呈胎心樣。心包摩擦音的出現(xiàn)反映有心包炎存在。
4、雜音心尖區(qū)可能有收縮期吹風(fēng)樣雜音或舒張期雜音,前者為發(fā)熱、貧血、心腔擴(kuò)大所致,后者因左室擴(kuò)大造成的相對(duì)性二尖瓣狹窄。雜音響度都不超過三級(jí)。心肌炎好轉(zhuǎn)后即消失。
5、心律失常極常見,各種心律失常都可出現(xiàn),以房性與室性早搏常見,其次為房室傳導(dǎo)阻滯,此外,心房顫動(dòng)、病態(tài)竇房結(jié)綜合征均可出現(xiàn)。心律失常是造成猝死的原因之一。
6、心力衰竭重癥彌漫性心肌炎患者可出現(xiàn)急性心力衰竭,屬于心肌泵血功能衰竭,左右心同時(shí)發(fā)生衰竭,引起心排血量過低,故除一般心力衰竭表現(xiàn)外,易合并心源性休克。
7、不同的心肌炎患者的癥狀表現(xiàn)有所不同,有的心肌炎患者在心臟方面的癥狀表現(xiàn)比較輕微,但經(jīng)常會(huì)有眩暈、惡心、不思飲食的不適感,且容易發(fā)燒。此外,喘氣的時(shí)候一般比較急促,甚至在小腿部位都伴有腫脹的表現(xiàn)。
8、還有部分心肌炎患者的癥狀表現(xiàn)比較輕微,但經(jīng)常全身沒有力氣,且非常容易心慌,此類患者如果能在一有不適的情況下,就到專科醫(yī)院治療,就可以恢復(fù)自身的健康。
9、還有的心肌炎患者癥狀較為嚴(yán)重,心臟明顯擴(kuò)大了,心臟跳動(dòng)也有所異常,心音雜亂。此類患者常伴有心律不齊,且喘息十分急促,心口甚至有疼痛的表現(xiàn)。更為嚴(yán)重的情況,還可能伴有休克、全身抽動(dòng)的癥狀發(fā)生。
10擴(kuò)張型心肌的特征主要以心腔擴(kuò)張為主。心臟擴(kuò)大,充血性心力衰竭及心律失常。各瓣膜的情況運(yùn)動(dòng)正常。有時(shí)會(huì)合并相對(duì)性二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全。
11、肥厚型心肌炎臨床上起病緩慢,多在30歲以前發(fā)病,約1/3的病有家族發(fā)病史。以氣短為常見,活動(dòng)后加重。胸痛心悸等。也可有勞累性心前區(qū)疼痛,或活動(dòng)時(shí)頭暈或昏厥。也有的可無(wú)明顯癥狀或癥狀較少,超聲心電圖顯示室間隔和(或)左室后壁非對(duì)稱性的增厚。心室腔縮小,流出道狹窄。