小兒先天性心臟病并發(fā)癥 四大并發(fā)癥你知道多少

  先天性心血管病是先天性畸形中常見的一類。今天小編就為大家介紹一些關于小兒先天性心臟病并發(fā)癥的介紹,希望這些常見的小知識能夠幫助大家,同時也希望家長們要多加注意防范,這樣能控制病情,為寶寶減輕痛苦。

  小兒先天性心臟病并發(fā)癥

  一、肺炎

  咳嗽、氣促是肺炎的常見癥狀,臨床上許多患兒常因肺炎就診被醫(yī)生確診為先天性心臟病,其實心臟病是肺炎的禍根。在血液從左向右大量分流的肺充血類的先天性心臟病中,如常見的室間隔缺損,動脈導管未閉和房間隔缺損等,造成患兒肺部充血,肺動脈壓力升高,因而使水份向肺泡間質滲出,肺內水份和血流增加。

 

  肺裨趨于充實而失去順應性,而發(fā)生呼吸費力,嗆咳,當心臟功能受到影響時,造成肺部淤血,水腫,在此基礎上,輕微的上呼吸道感染就很容易引起支氣管炎或肺炎,往往和心力衰竭同時存在,如單用抗生素治療難以見效,需同時控制心力衰竭才能緩解;先天性心臟病如不經治療,肺炎與心力衰竭可反復發(fā)作,造成患兒多次病危乃至死亡。

  所以,先心病新的診療原則:盡早治療。

  二、心力衰竭

  指心臟不能提供足夠的血液以供應生理的需要,于是運用一些代償機制以彌補心功能的不足,若代償功能不力,更使心功能衰竭,導致各種癥狀的出現(xiàn),如活動能力下降、心跳增快,呼吸急促,頻繁咳嗽,喉鳴音或哮鳴音,肝臟增大,頸靜脈怒張和水腫等。出現(xiàn)心功能下降者,需盡早治療。

  三、肺高壓

  血液從左向右大量分流的先天性充血類心臟病,導致肺循環(huán)血流量增加,肺動脈壓力升高,在小兒胎兒型血管尚未發(fā)育成熟和基礎上,長期忍受高流量及高壓的沖擊,機體產生保護性反應,促使肺血管收縮,壓力增高,以減少左向右的分流量,繼而發(fā)展為肺動脈高壓,終造成不可逆的病變,也就是說即使手術治愈了心臟病的病變,但肺血管阻力無法改變,肺動脈壓力仍高。因此,一般認為在先天性心臟病患兒如在2歲以內手術,術后肺動脈壓力能恢復。另外,如肺動脈壓力不斷升高超過體循環(huán)壓力,則會產生血液從右向左分流,患兒出現(xiàn)青紫,也就是艾森曼格綜合征,失去手術機會。

  四、感染性心內膜炎

  指心臟的內膜、瓣膜或血管內膜的炎癥,多發(fā)生在有先天或后天性心臟病的患者。在小兒先天性心臟病的基礎上,多發(fā)的疾病有:法樂氏四聯(lián)征,動脈導管未閉,瓣膜病等。其誘發(fā)因素中菌血癥是發(fā)病的前提,如呼吸道感染,泌尿系統(tǒng)感染,扁桃體炎,牙齦炎,其致病菌中常見的是鏈球菌,葡萄球菌,肺炎球菌,革蘭氏陰性桿菌等。心內膜長期受到血流的沖擊,會造成心內膜粗糙,使血小板和纖維素聚集,形成贅生物,血液中的致病菌在贅生物中生長繁殖,患者可出現(xiàn)敗血癥癥狀,如持續(xù)高熱,寒戰(zhàn),貧血,肝脾腫大,心功能不全,有時出現(xiàn)栓塞表現(xiàn),如皮膚出血點,肺栓塞等??股刂委煙o效進度,需手術切除贅生物,膿腫,糾正心內畸形或更換病變瓣膜,風險較大。

 

 
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