20151002飲食養(yǎng)生匯：張敬講心腦血管疾病的急救

　　心腦血管疾病在發(fā)病的時候往往都是突發(fā)的，所以我們?nèi)绻梢哉莆找恍┗镜募本却胧?，就會減少心腦血管疾病的死亡率。那么心腦血管疾病究竟應(yīng)該如何急救呢?那就讓我們一起隨著張敬專家來了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　心腦血管疾病的急救

　　腦溢血

　　面對腦溢血患者千萬不要猛烈的搖晃患者，不然會適得其反,可以嘗試性地輕輕搖晃患者，觀察患者有沒有蘇醒的跡象。

　　腦溢血往往在白天的活動中驟然起病，發(fā)病時有頭痛和嘔吐，甚至出現(xiàn)昏迷、偏癱、大小便失禁等癥狀。

　　一旦病人發(fā)生昏迷，家屬一定要盡量克制情緒，讓病人平臥在床上，切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者，否則只會使病情迅速惡化。

　　這些患者往往會出現(xiàn)顱壓升高，極易發(fā)生噴射性嘔吐，一定要及時的清除咽喉的嘔吐物，以免使患者窒息身亡。

　　因此，如果病人沒有頸椎外傷，應(yīng)將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，讓嘔吐物流出口腔，避免窒息。

　　猝死

　　怕家屬茫然驚恐無策。多數(shù)“猝死”無明顯預(yù)兆，發(fā)生在正?；顒又谢虬察o睡眠中。

　　有心絞痛史，癥狀突然加劇，表現(xiàn)為面色灰白、大汗淋漓、血壓下降，特別是出現(xiàn)頻繁的室性早搏，都可能是“猝死”的先兆。當(dāng)患者表現(xiàn)為神志不清、高度紫紺(如面色青紫)、痙攣時，很多家屬會很茫然和驚恐，盲目等待“120”而失去急救的佳時機。

　　在這種情況下，應(yīng)該輕拍患者肩部，如果出現(xiàn)了呼喚后無反應(yīng)的現(xiàn)象，那么請盡快撥打120，并進(jìn)行心臟的復(fù)蘇。

　　即發(fā)現(xiàn)患者沒有頸動脈搏動，立即進(jìn)行胸部按壓，左手的掌根放在胸骨中下1/3處，右手掌根重疊放于左手手背上，手指翹起脫離胸壁，雙肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按壓。

　　需要注意的是，如果按壓的部位不對，或手的按壓角度不對，或是用力過大，不僅復(fù)蘇無效，還易導(dǎo)致胸骨、肋骨骨折，甚至刺穿肺泡，引起血、氣胸。

　　心梗

　　忌攙扶下步行去醫(yī)院。心梗發(fā)作時的典型癥狀有：胸前壓迫樣疼痛，并可能放射到肩部、頸及下頜;心跳不規(guī)則、呼吸困難、焦慮恐懼、惡心嘔吐、大汗、口唇甲床蒼白或紫紺、皮膚蒼白青紫等，這是由于急性暫時性心肌缺血缺氧引起的。

　　國內(nèi)外大量實踐經(jīng)驗證明，1/3甚至1/2的病人在發(fā)病1小時內(nèi)死亡。究其原因，除了梗死面積大外，還因為當(dāng)時未采取正確處理措施，如亂搬動病人，或者病人自感還能堅持，在他人攙扶下步行去醫(yī)院，使梗死面積加大，誘發(fā)合并癥。

　　此時應(yīng)首先停止活動，消除發(fā)作誘因。如果休息不能緩解，要立即服用硝酸甘油等藥物。如果心絞痛次數(shù)增加，疼痛加重或服藥效果不好，應(yīng)及早就診。

　　本期嘉賓介紹

　　張敬

　　女，副主任醫(yī)師，專業(yè)：急診危重癥搶救、治療。心肺復(fù)蘇及急危重癥感染和多臟器功能衰竭搶救。

　　在急診科工作的10余年，一直從事內(nèi)科危急重癥的搶救工作，在法國醫(yī)院急診科進(jìn)修1年，一直從事呼吸內(nèi)科危重癥的研究，對呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病的病因、病理生理、診斷、治療等進(jìn)行了比較深入的學(xué)習(xí)和研究，心肺復(fù)蘇及急危重癥感染和多臟器功能衰竭搶救成功率較高。

　　主要發(fā)表論文

　　《缺血預(yù)適應(yīng)在急性心肌梗死容栓和PTCA中心肌保護(hù)作用的對比研究》中華急診醫(yī)學(xué)2002年12月 第11卷 第6期。

　　《老年慢性疾病與多臟器功能衰竭》中華實用醫(yī)學(xué)雜志2002年 第4卷 第9期。

　　《B型利鈉肽在心力衰竭中的作用》北京醫(yī)學(xué)雜志 2005年。

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