20160428湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯：張文彭講肺癌的早期病癥

　　肺癌是非常多見(jiàn)的疾病，患有肺癌是非常痛苦的，生活中經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象，對(duì)我們的健康是非常不利的。那么日常生活中肺癌的早期癥狀有哪些呢?接下來(lái)就讓我們一起隨著湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯節(jié)目張文彭專家來(lái)了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　肺癌的早期病癥

　　1.咳嗽

　　既然是肺癌那么和我們的呼吸系統(tǒng)有著非常密切的關(guān)系，咳嗽是非常多見(jiàn)的現(xiàn)象，大約占有占35%～75%。

　　肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內(nèi)合并癥有關(guān)。

　　腫瘤生長(zhǎng)于管徑較大、對(duì)外來(lái)刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時(shí)，可產(chǎn)生類似異物樣刺激引起的咳嗽，典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，一般止咳藥常不易控制。

　　如果肺癌患者的腫瘤生長(zhǎng)在段以下較細(xì)小支氣管黏膜時(shí)，那么咳嗽的現(xiàn)象就不會(huì)太明顯，甚至不會(huì)出現(xiàn)咳嗽。

　　對(duì)于吸煙或患慢支氣管炎的病人，如咳嗽程度加重，次數(shù)變頻，咳嗽性質(zhì)改變?nèi)绯矢咭粽{(diào)金屬音時(shí)，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。

　　2.痰中帶血或咯血

　　痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見(jiàn)癥狀，以此為首發(fā)癥狀者約占30%。

　　由于腫瘤組織血供豐富，質(zhì)地脆，劇咳時(shí)血管破裂而致出血，咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。

　　肺癌出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象一般都是間斷性或持續(xù)性、反復(fù)少量的痰中帶血絲，還有的患者會(huì)少量的咳血，嚴(yán)重影響患者的正常生活。

　　3.胸痛

　　以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25%。常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。大多數(shù)情況下，周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁，可引起尖銳而斷續(xù)的胸膜性疼痛，若繼續(xù)發(fā)展，則演變?yōu)楹愣ǖ你@痛。

　　難以定位的輕度的胸部不適有時(shí)與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管周圍神經(jīng)有關(guān)，而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛。持續(xù)尖銳劇烈、不易為藥物所控制的胸痛，則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。

　　肩部或胸背部持續(xù)性疼痛提示肺葉內(nèi)側(cè)近縱隔部位有腫瘤外侵可能。

　　4.胸悶、氣急

　　約有10%的患者以此為首發(fā)癥狀，多見(jiàn)于中央型肺癌，特別是肺功能較差的病人。

　　引起呼吸困難的原因主要包括

　?、?、肺癌晚期，縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，壓迫氣管、隆突或主支氣管時(shí)，可出現(xiàn)氣急，甚至窒息癥狀。

　?、凇⒋罅啃厍环e液時(shí)壓迫肺組織并使縱隔嚴(yán)重移位，或有心包積液時(shí)，也可出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難，但抽液后癥狀可緩解。

　　③、彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌和支氣管播散性腺癌，使呼吸面積減少，氣體彌散功能障礙，導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣/血流比值失調(diào)，引起呼吸困難逐漸加重，常伴有發(fā)紺。

　?、?、其他原因包括阻塞性肺炎，肺不張、淋巴管炎性肺癌、腫瘤微栓塞、上氣道阻塞、自發(fā)性氣胸以及合并慢性肺疾病如COPD。

　　5.聲音嘶啞

　　有5%～18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴，通常伴隨有咳嗽。聲嘶一般提示直接的縱隔侵犯或淋巴結(jié)長(zhǎng)大累及同側(cè)喉返神經(jīng)而致左側(cè)聲帶麻痹。聲帶麻痹亦可引起程度不同的上氣道梗阻。

　　本期嘉賓介紹

　　張文彭

　　男，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院主任醫(yī)師，1983年7月畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系。1984年考取中國(guó)中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合專家陳可冀院士的中西醫(yī)結(jié)合臨床老年醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生，1987年畢業(yè)獲臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究生部從事教學(xué)與科研、醫(yī)療等工作。

　　擅長(zhǎng)治療

　　冠心病、高血壓、心率失常、肺心病、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、潰瘍病、慢性胃炎、糖尿病、甲狀腺疾病、腦血管疾病、帕金森氏癥、老年癡呆、失眠、神經(jīng)衰弱、肺癌、腦腫瘤、消化道腫瘤、乳腺癌、婦科疾病。

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