急性前列腺炎需要如何檢查
急性前列腺炎是男性臨床上常見的一種前列腺疾病,這種疾病發(fā)病比較急.如果治療不及時(shí)或者治療方法不正確都容易導(dǎo)致轉(zhuǎn)變成慢性前列腺炎,給進(jìn)一步的治療增加困難.因此急性前列腺炎應(yīng)及早治療，治療原則是抗菌消炎和對癥支持治療。那么急性前列腺炎在治療過程中需要如何檢查呢?下面就這個(gè)問題進(jìn)行介紹。
一、病史
發(fā)病前是否患過全身它處感染病灶，如有無皮膚化膿性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。
二、癥狀
起病急驟，全身癥狀有高熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等，局部癥狀有尿頻、尿急、尿痛及直腸刺激癥狀。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
血白細(xì)胞一般在1.5萬～2萬/立方毫米，明顯核左移。尿鏡檢可見大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞，尿pH>7。尿三杯試驗(yàn)第一杯有碎屑及膿尿;第二杯常較清晰;第三杯混濁，有碎屑及上皮細(xì)胞。尿道分泌物檢查及細(xì)菌培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)致病菌，前列腺液檢查涂片染色常可找到大量白細(xì)胞和細(xì)菌。
四、直腸指診
①卡他性炎癥：前列腺可正?；蛏源?，有張力，一葉或二葉局部不規(guī)則;②濾泡性炎癥：前列腺有小硬結(jié)，或整個(gè)腺體腫大，質(zhì)軟有彈性，壓痛陽性。③實(shí)質(zhì)性炎癥：前列腺明顯增大、質(zhì)硬、張力大、壓痛明顯。局部也可摸到柔軟區(qū)，輕壓時(shí)有膿液排出。
五、B超檢查
顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清楚、紊亂，可以提示前列腺炎。
六、細(xì)菌學(xué)檢查
有助于診斷和治療。陽性結(jié)果即可診斷為細(xì)菌性慢性前列腺炎。
七、前列腺液檢查
前列腺液中白細(xì)胞在顯微鏡高倍視野中超過10個(gè)，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。如果同時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)，可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性，則診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎，反之，則為慢性非細(xì)菌性前列腺炎。
八、前列腺穿刺活體組織檢查(活檢)
對慢性前列腺炎的診斷有決定性意義，但對區(qū)別細(xì)菌或非細(xì)菌性前列腺炎則意義不大。因?yàn)橐话惴椒茨茏鞒雒鞔_診斷，所以在臨床上本法并不常用。
