非淋菌性尿道炎 尿道炎的治療與預防(2)

  非淋菌性尿道炎癥狀

  一、癥狀

  1、非淋菌性尿道炎潛伏期為10-20天。

  2、起病不如淋病急,癥狀拖延,時輕時重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時很易被漏診。男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適、發(fā)癢、燒灼感或刺疼,尿道紅腫,尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“糊口”現(xiàn)象。

  女性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為宮頸的炎癥和糜爛、分泌物增多,宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個),陰道及外陰瘙癢,下腹不適感。注意:有些病人可無癥狀或癥狀不典型,易被漏診。宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個)。

  3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲。檢查時,需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時病人有癥狀無分泌物,也可無癥狀而有分泌物。

  4、常與淋病同時感染。前者先出現(xiàn)淋病癥狀,經(jīng)抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認為淋病未治愈或復發(fā)。

  5、處理不當或治療不及時可引起并發(fā)癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結(jié)腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。

  6、新生兒通過感染的產(chǎn)道、生后3-13d可發(fā)生眼結(jié)膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可發(fā)生肺炎。癥狀不斷加重,呼吸急促為其特點,但不發(fā)熱。其中半數(shù)患兒有眼結(jié)膜炎。

  7、極少數(shù)病人可伴發(fā)Reifer綜合征:尿道炎、關(guān)節(jié)炎、角膜炎、結(jié)合膜炎及皮疹。

  8、男女不同表現(xiàn)

  男性非淋菌性尿道炎癥狀比較輕 ,癥狀拖延 ,時輕時重。尿道有刺癢感或灼熱感 ,偶有刺痛感 ,尿道口有分泌物 ,但分泌物稀薄 ,有時僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或褲襠污染 ,有分泌物附著。有時病人無任何自覺癥狀。初診時很易被漏診。

  女性非淋菌性尿道炎的特點是癥狀不明顯或無任何癥狀。當被感染引起尿道炎時 ,約有5 0%有尿頻、尿道灼熱感或排尿困難 ,尿道口可發(fā)現(xiàn)有少許漿液樣或粘液膿性分泌物 ,但一般無尿痛或沒有輕微尿痛的癥狀。有時宮頸也有炎癥或糜爛 ,經(jīng)常造成外陰或陰道瘙癢 ,合并有輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎的病人 ,會出現(xiàn)相應的癥狀。

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