甲亢癥狀 甲亢有哪些癥狀(7)

  甲亢癥狀如何檢查出來

  1、實(shí)驗(yàn)室檢查

  主要測(cè)定血總T3(TT3)、總T4(TT4)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)及超敏感TSH即可確診甲亢疾病初期,臨床癥狀輕微時(shí),常先出現(xiàn)T3升高,以后再出現(xiàn)T4增高并出現(xiàn)典型臨床癥狀甲亢復(fù)發(fā)早期亦常見T3先升高,后再出現(xiàn)T4升高的情況。甲亢治療中癥狀尚未完全控制時(shí),亦可只見T3升高認(rèn)識(shí)T3型甲亢對(duì)甲亢早期診斷和甲亢的復(fù)發(fā)具有重要意義。

  (1)血TT4 正常值54-167pmol/L,F(xiàn)T4正常值為10-30pmol/L甲亢時(shí)TT4、FT4升高

  (2)血TT3 正常值0.8-2.6pmol/L,F(xiàn)T3正常值為3.5-10pmol/LFT3在甲亢診斷中較重要,往往早期甲亢僅有FT3增高。

  (3)甲亢時(shí)TSH降低 采用超敏感TSH藥盒可測(cè)到0.02mU/L,持續(xù)低TSH可以做出甲亢診斷。

  (4)基礎(chǔ)代謝率(BMR)正常值±15%5歲以上兒童測(cè)定較有意義,甲亢BMR>+15%。由于甲狀腺功能測(cè)定較為普及,BMR已經(jīng)很少測(cè)定。

  (5)TRH興奮試驗(yàn) 靜脈注射促甲狀腺激素釋放激素(TRH),7μg/kg,注射前及注射后15,30,90,120min各測(cè)血TSH,正常30minTSH升高5-40mU/L,甲亢時(shí)過多T3抑制,TSH分泌TSH不增高或低于正常,但是如能做超敏感TSH測(cè)定,可取代本試驗(yàn)。

  (6)測(cè)定抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)及抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb)以便明確是否為橋本病引致甲亢。測(cè)定各種興奮性或抑制性甲狀腺抗體以觀察治療效果及有無復(fù)發(fā)的可能。

  2、其他輔助檢查

  (1)甲狀腺掃描

  了解甲狀腺大小、結(jié)節(jié)性質(zhì),以除外腫瘤、囊腫等

  (2)甲狀腺B超

  可以顯示甲狀腺大小,顯示結(jié)節(jié)、囊腫等。

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